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包皮過長怎麼辦?

甚麼是包皮過長,甚麼是包莖?
    包皮過長是指男性生殖器的龜頭部分完全被包皮所覆蓋的情形,而且當過長的包皮將龜頭完全包住並使得龜頭無法顯露時就稱為包莖。一般新生兒均有程度不等的生理性包莖,這時候包皮和龜頭會緊密地結合在一起,隨着年紀漸長、陰莖包皮發育,包莖情況會慢慢改善。到六歲學齡時,大部分男孩子的包皮就能夠被推開露出龜頭,包莖比例約10%,到靑春期十五歲時剩約1%。在成年男性則可能因為感染發炎使得過長的包皮沾黏形成包莖。
    男性是不是都應該割包皮呢?
    門診中眞正需要進行包皮手術的病人,大多是因為要解決包莖、嵌頓性包莖、慢性重複性包皮龜頭炎等問題,才必須做手術來矯正。不是所有的男性都應該割包皮,有些地區或種族的人民,為了某種理由(如宗敎,或成年儀式)會讓所有的男性都接受割包皮的手術。但是單純由醫學的觀點,一九九九年兒科醫學會審愼地發表他們的看法:“對於新生兒的包莖,並無充分的理由執行常規性包皮環切術。”至於三歲以後的包莖若有下列情況,就可考慮做包皮環切術:
    1. 經保守療法無效或小孩家長無法配合者。
    2. 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢者。
    3. 解尿時尿流受阻形成包皮尿囊,甚至排尿困難。
    4. 包皮末端成錐形,根本無法翻開者。
    甚麼時候接受手術比較好?
    一般而言,包皮手術應在靑春期後,病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合倂發生了反覆的發炎甚至尿路感染時,就應及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包的手術,因爭議較多應愼重考慮,不宜草率決定。

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