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慢性腰肌勞損
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| | 推拿治療慢性腰肌勞損較有療效，但關鍵是要消除致病因素。 |
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慢性腰肌勞損
慢性腰肌勞損又稱“功能性腰痛”，“腰背肌筋膜炎”，主要指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性、疲勞性損傷，導致局部無菌性炎症，引起腰背部一側或兩側的瀰漫性疼痛的一種病症。
病因病機：疲勞性損傷、延誤治療或反復損傷、腰脊柱先天性畸形、寒濕外襲、久病體虛或素體虛弱者。
臨床表現：
1.腰部疼痛：有長期腰痛史反覆發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，纏綿難癒。休息、適當活動或經常改變體位姿勢可使症狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則症狀加重，腰部喜熱怕冷局部皮膚感覺遲鈍或粗糙感。
2.腰部活動：腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時在活動時有牽掣不適感。不耐久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難。常喜雙手捶擊或叉腰等動作，以減輕疼痛。
3.急性發作時，各種症狀明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽擎作痛等症狀。
治療：
1.治療原則：舒筋活血，溫筋通絡，解痙止痛。
2.取穴及部位：腎兪，腰陽關、大腸兪、秩邊、委中、承山以及腰臀部。
操作方法：
1.循經按揉法：患者俯臥位，醫者先用深沉而柔和的滾法、揉法沿兩側足太陽膀胱經從上向下施術五至六遍，然後用雙指按揉腰部兩側華佗夾脊，從腰一至腰五反覆施術三至五遍，再用掌根在痛點周圍按揉一至二分鐘。
2.點穴通經法：醫者以雙手拇指依次點按兩側三焦兪、腎兪，氣海兪大腸兪、關元兪、膀胱兪、志室、秩邊等穴位，每次零點五至一分鐘，以酸脹為度。
3.彈撥腰肌法：醫者用單手或雙手拇指在患處與肌纖維垂直方向上作彈撥，以患者能耐受為度，每次連續彈撥一至二分鐘。
4.腰部斜扳法：患者側臥位，醫者與患者面對面，施腰部斜扳法，左右各一次，後再仰臥位，作屈髖屈膝被動運動，以調整腰椎後關節紊亂。
按語：
1.推拿治療本病有較好療效，但關鍵是要消除致病因素，即改變原來的腰部超負荷現象，才能達到滿意的治療效果。
2.在日常生活和工作中，注意糾正習慣性姿勢不良，盡可能變換體位，勿使過度疲勞。
3.睡硬板床，同時配合牽引及其它治療，如理療、熱敷、燻洗等。
4.強腰背肌肉鍛煉，節制房事。
5.腰部注意保暖，汗出不可當風，避免感受風、寒、濕、外邪侵襲。
6.除醫生推拿外，患者平時常用兩手掌根部揉擦腰部早晩一次，可減輕和防止腰痛。
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