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綿羊

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簡繁發表於 2013-4-28 21:54 | 只看該作者

胸痛怎麼辦？

胸痛怎麼辦？


梁文健


梁文健醫生


冠狀動脈放大後——急性心肌梗塞示意圖


通波仔手術前（左）及治療後（右）的圖片對比


醫生進行通波仔手術現場圖片

    胸痛怎麼辦？

    林先生是上班族，54歲的他，工作非常忙碌。不過，只要工作快到一段落，可以稍稍喘息時，他就會到辦公室的陽台抽煙，放鬆自己。即使抽了幾十年的煙，他也沒有明顯覺得身體不適。但某天晩餐後，他突然覺得持續性胸悶，壓得他喘不過氣來，嚇得他趕緊到醫院急診科就診。
    才走進急診室，他就一陣暈眩，跌坐在地上。後經診斷為惡性心律不整。雖經心臟電擊後回復正常心律，但一小時後醫生再次評估心電圖，認為其血管阻塞嚴重，必須立即做手術，接受心導管介入治療。
    經心臟科醫生檢查發現，林先生的三條冠狀動脈明顯變得狹窄，一旦全部塞住，很可能在短短幾分鐘內喪命。所幸，經醫生及時處置，令幾近完全阻塞的冠狀動脈左前降支成功置入支架，解除危機，林先生才挽救回一條命。
    和林先生相較，羅先生就嚴重多了。今年剛滿60歲的他是某公司主管，前幾個星期為客戶進行業務簡報時突然暈倒，現場人員立即撥打999求救。當救護車5分鐘後趕到現場時，他已沒有呼吸及心跳，情況相當危急。
    送醫途中，救護人員一直施以CPR (心肺復甦術)，勉強維持微弱心跳。抵達急診室後，經心電圖檢查，診斷為冠狀動脈堵塞，由心臟內科醫師施以心導管介入治療 (俗稱“通波仔”)，成功於冠狀動脈放置支架。
    突發心肌梗塞，到院前無呼吸、心跳的病人，高達九成以上的機率會死亡或成為植物人。就算經電擊後心跳回復正常，僥倖撿回一條命，心肌梗塞的致命危機並未解除，心律不整、心臟衰竭或再發生心肌梗塞等合倂症，就像顆不定時炸彈，隨時可能要命。
    世界衛生組織 (WHO )統計顯示，心肌梗塞佔人類死亡原因的三成，也是死亡率最高的急重症之一，相當可怕。如果胸悶持續30分鐘以上，就要小心可能是心肌梗塞的前兆，如果還合倂胸痛、冒冷汗等不適症狀，更不可輕忽。冠狀動脈狹窄與飮食西化、壓力大、抽煙、家族病史及遺傳有關，近年來心肌梗塞病人更有年輕化趨勢。

    高血壓、糖尿病等慢性病患常會突發心肌梗塞，被緊急送到急診室搶救，30至40歲的中壯年族群常因工作忙碌，加上平時有抽煙、熬夜習慣及飮食不均衡，成為患有冠心病、高血壓病、高膽固醇血症、糖尿病等疾病的高危一族，是急診室的常客。
    健康是每個人最重要的財富，要關心別人，先要關心自己。由現在開始，請敎你的心臟管理專家，成就健康人生。
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