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鵝掌風的中醫辨治

鵝掌風的中醫辨治


陳飛燕


鵝掌風的典型症狀為手掌局部有界限明顯的紅斑脫屑,皮膚乾裂。(網絡圖片)

    鵝掌風的中醫辨治

    鵝掌風,因其皮損特點為手掌粗糙開裂如鵝掌而得名,即我們常說的“主婦手”,類似西醫的“手癬”。它是一種慢性眞菌感染性皮膚病,頑固難治,發病率高。典型症狀為手掌局部有界限明顯的紅斑脫屑,皮膚乾裂,甚至整個手掌皮膚肥厚、粗糙、皸裂、脫屑,亦可出現水皰或糜爛,自覺瘙癢,或瘙癢不明顯,多始於一側手指尖或魚際部。
    本病多由眞菌感染,有相當一部分情況是從足癬傳染而來。另外,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑、有機溶劑等也是感染的重要誘因,故經常要處理家務的主婦易患上,“主婦手”一名亦因此而得。另外,如護士、理髮師、從事金屬或化學製品行業者,亦是易患人士。中醫認為此病多因外感濕熱之毒,蘊積皮膚;或由相互接觸,毒邪相染而成。
    中醫對鵝掌風主要分為兩型。若手掌或指間水皰如晶狀,涸於脫屑,界限明顯,漸次擴大;或指間潮紅、濕爛,舌紅,苔白或膩,脈滑,此為風濕蘊膚型,治擬祛風除濕之法。方用“萆薢滲濕湯”加減,藥物有黃柏、苦參、蚤休、萆薢、薏仁、丹皮、白蘚皮等。若手掌皮肥厚粗糙,乾燥,龜裂,或水皰不顯,乾涸脫屑,舌淡紅,苔薄,脈細,即為血虛風燥型,治擬養血祛風之法。方用“祛風地黃丸”,藥物有生地、熟地、刺蒺藜、川牛膝、知母、黃柏、枸杞子等。
    除內服藥外,外治法也是主要治療手段。可用鴉膽子仁碾成泥狀,加水調糊,塗於患處;或枯矾、側柏葉、石菖蒲、地骨皮等中藥水煎後浸手;或五倍子硏末,加凡士林調匀外搽。
    患上鵝掌風後,要特別注意手部清潔衛生,接觸刺激性物品時注意戴手套防護。但戴手套的時間不能過長,否則易致手部出汗、潮濕,反倒易加重病情,若對橡皮手套過敏,可先戴棉質手套隔開。不要搔抓身體別處的癬疾;少食葷、腥之品。此病病程纏綿、易復發,故要堅持持續治療。

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