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辨識小兒闌尾炎

辨識小兒闌尾炎


曾慶彬



    辨識小兒闌尾炎

    數月前,香港一名活潑可愛的小學生因發熱、腹部不適、嘔吐,原本患急性闌尾炎,卻被醫生當成感冒、消化不良來醫治,以致拖延了醫治時間而造成死亡。這事件令人沉痛和惋惜。
    小兒闌尾炎並不鮮見。據香港某醫院統計,本病佔小兒急腹症的首位,發病年齡在5至12歲之間。5歲以下嬰幼兒患此病比例佔總數的10%左右,但嬰幼兒闌尾炎穿孔的發生率可達30%-40%。這個數字顯示了嬰幼兒闌尾炎早期診斷的重要,否則後果堪虞。
    小朋友患闌尾炎的原因,可能是飯後跑跳追逐,致使食物被腸腔壓力迫進了盲腸。或因孩子有寄生蟲(如蛔蟲),家長給孩子服用的驅蟲藥量又不夠,就會因腸道某些環境改變而鑽入盲腸中發病。
    那麼,早期能準確診斷出小兒闌尾炎,是醫生及家長們應注意的。下面幾點値得參考:
    一、腹痛。學齡兒童懂得說腹痛就好辦。如嬰幼兒不懂講話,只好憑其哭鬧之程度及面色靑白來判斷。
    二、出現噁心、嘔吐、腹瀉、便量少,呈稀薄黏液態;有時便數增多而有少量血液。
    三、伴有發熱,可高達38-39℃,年紀愈小,體溫愈高。
    四、病童喜偏向右側躺,雙腿稍屈或採取仰式睡臥。
    五、醫生檢查病童右下腹時,孩子有緊張和壓痛感。
    另外,輕者可用“大黃牡丹湯”及抗菌消炎藥物,重者應馬上送醫院進行手術切除。因闌尾對人體的新陳代謝並沒有作用,但萬一闌尾穿孔造成腹膜炎,那就後果堪虞了。

    · 如 ·

    姊弟戀的情愫

    姐弟戀的現象,近年似乎越來越多,甚至有自殘的個案發生(6月24日香港社會新聞──姊弟戀翻波,男刺腹五刀)。人生的美事變成悲劇,實在令人惋惜!
    姊弟戀的普遍出現自有其複雜的社會因素,主要是由社會觀念轉變產生的結果。
    首先是女性經濟地位的提高,能更獨立和自信地決定自己的愛恨,由此形成同齡男性作為相戀對象的供求困難。其次,由於不少男孩在教養上被過度溺愛,使得心理承受能力差、依賴心理強。所以不少男孩從內心渴望自己的另一半能頂起半邊天,共同承擔各種壓力。
    事實上,中年女性的理性、穩重、能力等各方面,可以使男性得到更大的幸福感和安全感。因此,男孩就有主動進攻的意願,且其柔情蜜意的關愛很容易打動女性,在她們沒有更合適的對象時,就接受了愛的邀請。
    戀愛簡單點說,只是兩個人的事,但要獲得美好的結局卻不簡單。每一種愛都有其可愛的一面,亦有要小心處理的一面;凡事愈是粗心大意愈易翻船,愈是小心呵護愈有可能長保!提供兩個意見給正身處姊弟戀的戀人們。
    其一,小心老姊(老婆)變老媽:戀人原本是相互依賴的,但姊弟戀中的姊姊很容易不自覺地不斷關懷比自己小的男人,從而讓他更不能獨立解決自己問題。然而,姊姊也需要別人的照顧,妳也有身心俱疲的時候,需要一雙強而有力的臂膀來撫慰妳的心靈;故此,妳有需要幫助妳的男人快快成熟,能獨立處理生活中的困難和挫折。只有在伴侶變得更成熟時,你們的距離才會逐漸縮短,你們的愛才不會因為妳的容顏老去而變質。
    其次,生兒育女之事盡早定。中年女性在事業方面取得一定成績,外表的成熟美麗和內在的修養達至一致,生理、心理、社會功能都處在最健康的狀態,達到了人生的頂點,非常具有吸引力。不過,此時的女性不但要面對自己是高齡產婦的困境,而且更有再過十年八載就到更年期的焦慮。
    另一方面,男性衰老速度與女性相比緩慢很多,那時他不但成熟穩重且有財,當遇上年輕且崇拜自己的少女,也不是沒有移情別戀的可能。更甚者,結婚初期不打算生小孩或協商不要下一代,到女性生育期已過時,他才來個希望生小孩的願望,到其時真是欲哭無淚;這又或許是他與年輕崇拜自己女性另組家庭的理由,所謂:不孝有三,無後為大!故此,要生小孩盡早生,決定不生莫後悔。

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