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宣威市來賓鎮虎頭村肺癌防治情況調查
【2月3日雲南網卅記者 張雯 通訊員 丁憲魁】最近，有帖反映宣威市來賓鎮虎頭村肺癌高發，引起部分網民關注。為此，記者就宣威市肺癌發病及防治工作做了進一步了解。
肺癌發病全國首位
1973—1975年全國腫瘤死亡情況調查結果發現，雲南省宣威縣是我國農民肺癌死亡率最高的地區之一，其女性肺癌死亡率居全國首位，是同期間美國女性肺癌死亡率的4倍多。1972年美國女性肺癌調整死亡率為6.3/10萬，1973—1979年宣威女性肺癌調整死亡率為25.3/10萬；縣內肺癌高發區（包括榕城、來賓）肺癌調整死亡率高達126.06/10萬。
2002年調查資料顯示，發病率為22.44-118/10萬。2005年有關部門和專家對宣威來賓、龍場、東山、雙龍等十個鄉（鎮、街道）2萬人進行肺癌普查，對來賓鎮虎頭村死亡人群及家庭成員進行入戶調查，宣威市來賓鎮的肺癌發病率、死亡率高於全國的發病水平，是肺癌發病的高發地區，其中虎頭村又是來賓鎮發病率較高的行政村。
專家學者探尋源由
為探索影響宣威肺癌高發的主要危險因素，評價預防措施的效果，降低宣威肺癌的發病率和死亡率，1976年雲南省衛生防疫站、曲靖地區衛生防疫站、宣威縣衛生防疫站和宣威縣腫瘤防治研究辦公室等單位對宣威肺癌流行病學特征進行了調查分析。1979年原中國醫學科學院衛生研究所與上述單位合作，組成「宣威肺癌病因研究協作組」，由何興舟（研究員）、曹守仁（研究員）、蔣維章（主任醫師）、楊儒道（主任醫師）任本課題總負責人，組織了環境流行病學、衛生化學、環境毒理學、實驗病理學等專業科技人員百余人，長期深入現場並結合實驗研究，對可能引起宣威肺癌高發的主要危險因素進行了深入系統的研究。2002年，開展了全市肺癌普查；2003年啟動了中美肺癌科研項目，對宣威肺癌的發病原因從基因學的角度進行肺癌研究； 2007年對宣威市10個鄉鎮3萬人肺癌普查及來賓鎮2萬人普查的基礎上又啟動了宣威市2000例肺癌篩查及早診早治項目工作。現在仍有國家、省、市相關科研部門及協會組織對宣威肺癌作進一步調查研究。在流行病學、化學、毒理學調查研究基礎上，中國預防醫學科學院編撰出版了《室內燃煤空氣污染與肺癌》，對宣威肺癌高發的危險因素得出如下結論：
與工業污染未見明顯聯系。宣威肺癌死者中絕大多數是農民，其死亡率是廠礦、機關職工及家屬的10倍，宣威工業極為有限，不存在特別致癌物質。因此，肺癌高發不是起因於工業污染。
吸煙不是宣威肺癌高發的主要危險因素。根據吸煙率調查，吸煙與非吸煙人群死亡率比較及病例—對照研究，可以看出，吸煙不是導致宣威肺癌高發的主要危險因素，尤其不是女性肺癌高發的主要危險因素。
生活燃料與宣威肺癌發病的關系。宣威多數家庭燒煤取暖做飯，宣威不同地區肺癌死亡率與其所用燃料構成密切相關。
與室內燃煤空氣污染聯系密切。通過監測，燃煙煤農戶室內空氣中苯並（a）芘（致癌物質）濃度高達626ug/100m3，超過其建議衛生標准6000多倍。
多管齊下綜合整治
針對來賓鎮肺癌高發情況，宣威歷屆縣（市）委、政府歷來高度重視，成立了以市長任組長的來賓鎮肺癌防治領導小組，制定了《來賓鎮肺癌防治方案》，采取了一系列綜合整治措施，累計投入政府補助資金1650萬元，全面開展來賓鎮的肺癌防治工作。
以治理生產生活污染為重點，積極改善人居環境。全鎮實施退耕還林4000畝，四旁植樹40.5萬株，建道路防護林7公裡；完成村莊道路硬化45萬平方米；建設沼氣池7678口，配套改廚6412戶、改灶8071戶、改廁10490個、改廄9015戶，推廣熟改生喂10566戶，新建、改建衛生畜廄9.46萬平方米；在虎頭、後誇、觀雲實施地氟病改灶2000眼；推廣使用電炊具、太陽能器具和液化氣用戶35000戶。妥善解決飲水安全問題，完成來賓村一、二組和後誇小營、賽寶谷村、宗範下村人飲工程，完成新田龍祥水庫新建和河東、新田、虎頭5個村民小組的入戶管安裝，解決6574戶24850人安全飲水問題。
以環保執法為重點，積極治理生產性污染。加強環境保護現場執法監督檢查，對境內煤礦、磚廠、沙石廠、冶煉廠、木材加工廠等企業進行環境保護及職業病防治專項檢查，關閉取締污染嚴重的來賓和平電廠和2家煉鐵廠，對3個精鋅廠技改搬遷，對6家違法排污企業實施行政處罰，進一步減少環境污染。
以夯實醫療基礎為重點，積極開展預防和救治。宣威市來賓鎮肺癌防治項目投資180萬元，新建衛生院綜合樓，新配置500毫安X光機；積極開展專業培訓，不斷提高醫療隊伍整體素質。在上級有關部門和專家的幫助指導下，以虎頭村為重點，圍繞「早診斷、早發現、早治療」積極開展健康檢查。新型農村合作醫療提高肺癌患者住院補償標准，報銷比例最高達95%以上，最高報銷金額達7萬元，民政部門對肺癌患者實施大病救助最高補助達8000元，有效幫助肺癌患者解決治病貴問題，患者就診率明顯提高，肺癌死亡率明顯降低。
肺癌防治任重道遠
來賓鎮虎頭村肺癌高發歷史久遠，發病原因雖經國際國內多方權威專家研究探索，但至今一直沒有一個准確定論。近年來，通過實施環境綜合整治，當地人民的居住環境和生產生活條件均得到了積極改善，根據流行病學調查、腫瘤發病監測和死因分析資料顯示，宣威市來賓鎮的肺癌發病率和死亡率呈逐年下降趨勢，但目前仍相對處於高位，防治工作任重道遠。為此，宣威市重點圍繞救治群眾和改善環境兩大突破口，再次組建強有力的工作班子開展工作。
近期將再次邀請省級及以上專家現場開展調查，分析研究肺癌發病原因，及時編制環境綜合治理規劃和群眾健康治療救助規劃，制定出更加可行的預防和綜合治理措施。同時，加大政府投入力度，多方爭取項目支持，落實配套資金，全面組織實施，進一步改善當地群眾居住環境和生產生活條件。並在當地設立環境監測點，對當地空氣等環境質量進行監測，嚴格按照國家環保標准加強當地企業環保建設和環境監管。進一步強化宣傳，組織開展群眾健康普查和健康教育培訓，加大肺癌患者救治救助力度，倡導健康的生活方式，提高群眾健康水平。 |
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