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[內地新聞] 妻染禽流 夫6日後發病 首親密接觸者「中招」 專家:人傳人風險仍低

【明報專訊】內地H7N9禽流感疫情持續擴散,北京首次有感染個案,上海則發現H7N9患者的親密接觸者「中招」;全國昨新增6人確診,累積至49例。上海新確診的顧姓患者,本月1日起發燒,經兩次測試證實感染H7N9,其妻上月底因感染H7N9死亡。傳染病專家稱,需了解該對夫婦曾否到過相同環境致病,但病毒內3組關鍵基因未有異變迹象,相信人傳人風險仍低。至於北京新個案的7歲女童,發病後15小時內處方特敏福,加上中藥配合,情况好轉。


測上呼吸道呈陰性 測下呼吸道始確診
據上海當局通報,新增確診的56歲男患者顧×,本月1日起出現乏力、發熱等病徵,在7日後進行的上呼吸道病毒測試呈陰性反應。之後患者仍然高燒,醫院上周四(11日)再測試,並加採下呼吸道樣本,證實對H7N9病毒呈陽性反應,目前仍在救治。顧×的妻子于×(52歲),曾在上月27日發燒,7日後即4月3日死亡,翌日證實感染H7N9。
此病例為首次有兩夫婦同染H7N9,兩人的潛伏期大約相隔6日,令人擔憂病毒可能人傳人。但香港傳染病學會代表曾德賢稱,不能單靠潛伏期評估病毒人傳人的風險,還要調查兩人是否到過相同的環境而受感染。其次,H7N9病毒其中3組可影響人傳人的基因並未異變,科學上未有足夠證據支持病毒人傳人。他說,上海及江蘇病人多有接觸家禽紀錄。
病例顯示上呼吸道病毒不高
曾德賢說,內地染病的病人臨牀病徵顯示,感染最嚴重仍是肺底部,該處一向具有容易被禽流感病毒感染的受體。同樣,上呼吸道如鼻孔、咽喉的感染和病毒量不高的情况依舊未變,即患者不會透過打噴嚏將病毒在空氣中散播,故至今H7N9人傳人的風險仍低。
據新華社報道,于×生前常去菜場買菜,攤檔與活禽攤檔相近,夫婦住所附近亦有禽類飼養。上海當局稱,目前病例仍未發現有人傳人的流行病學關聯。
特敏福加中藥 京首確診童退燒
北京則首現感染H7N9病例,該名7歲姚姓女童,上周四起出現發燒、咳嗽等徵狀,北京當局昨通報確診感染H7N9,並在地壇醫院隔離。醫院在女童發病的15小時內及時給予特敏福,以及用中藥雙管齊下治療,令女童高燒減退,逐步好轉。
女童居於北京順義區後沙峪鎮古城村中心街,父母在居住地販賣活禽,目前需在住所隔離。北京市昨下令將停售活禽,以及停止信鴿放飛,女童所在的順義區逾500隻雞、鴨、鵝亦須撲殺。
袁國勇:48小時內用藥快速治癒
港大微生物學系講座教授袁國勇稱,北京女童個案能在48小時內用藥,故可快速治癒,從過往H5N1至現時的H7N9,可見小童感染後病情較輕;目前確診者雖多為長者,但亦可能有小童因無特別病徵,沒去醫院求診致未能測試。
港大感染及傳染病中心總監何栢良說,過往長者病例多是病情嚴重時才處方特敏福,但北京女童個案及早前的4歲男童個案,都是在病發初期已用特敏福,難以比較是否小童染病後的病情會較輕。

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