返回列表 發帖

克羅恩病的檢查方法

馬林峰



    “克羅恩病”是Crohn disease的中文譯名,又稱局限性腸炎或節段性腸炎。近年來,克羅恩病發病率逐漸增高,是一種原因不明的慢性炎性肉芽腫性疾病;主要累及回腸末端,呈節段性或跳躍式分佈,可以侵犯全消化道的免疫異常疾病,以靑年及中年人多見。臨床上,以腹痛、腹瀉、腸內瘻、腸穿孔和腸梗阻為主要症狀,伴發熱和營養障礙等腸外症狀。病程遷延,反覆發作,不易根治。
    對克羅恩病的診斷需要結腸鏡與X線鋇餐造影相互結合。
    結腸鏡可直視下觀察病變,對克羅恩病的早期識別、病變特徵的判斷、病變嚴重程度的估計較為準確,而且可取活檢,得到組織學上的確診(黏膜固有層發現非乾酪壞死性肉芽腫及大量淋巴細胞聚集)。但結腸鏡只能觀察至回腸末段,遇腸腔狹窄或者腸黏連時觀察範圍會受限。
    X線鋇餐檢查可顯示結腸鏡不能到達的小腸及腸狹窄處,X線上表現為腸道節段性病變,病變段腸黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍、鵝卵石徵狀、假息肉、多發腸狹窄、瘻管形成等徵象。
    此外,隨着膠囊內鏡的問世,膠囊內鏡能在患者毫無痛苦的情況下取得整個小腸的影像學資料。但膠囊內鏡價格昂貴,而且一旦受阻於腸狹窄處,就必須額外施行開腹手術取出。因此,目前膠囊內鏡還未能廣泛使用。

返回列表