| 緣何會有青蛙鼻 老廣淳 |
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| 緣何會有青蛙鼻 戴爾先生是南亞裔人士，從事博彩行業。他一進入診室，給我的最大印象，就是他的“青蛙鼻”。難道，他就是傳說中的“青蛙王子”？ 戴爾不是青蛙王子，緣何會有青蛙鼻？醫書上曾有記載：“巨大鼻息肉可引起外鼻變形，鼻背變寬，形成蛙鼻”。我給戴爾進行了高清鼻腔內窺鏡檢查，果然發現鼻腔內有多個表面光滑、灰白色荔枝狀半透明的鼻息肉，觸之柔軟、不痛、不易出血。我吿知戴爾，因為息肉較多，藥物治療已經不能使息肉消失，只能手術切除；而新型的手術儀器(譬如電動刨刀)內有吸引器吸住息肉，可自動將息肉切除，術中並無痛楚，手術後康復也快。 戴爾先生選擇了手術治療，術後康復良好，還吿訴我：他的鼻腔從來沒有如此通暢過。我囑咐他：因為鼻息肉早期復發率高達40%，所以定期覆查很有必要。 鼻息肉是中鼻道、鼻竇黏粘膜因水腫而突出的炎性組織，是慢性炎性過程的終末產物。它常引起患者持續性鼻塞，並隨息肉體積長大而加重。鼻塞除影響日間工作，亦可引起睡眠張口呼吸及打鼻鼾，給患者的生活質量和身體健康帶來嚴重影響。此病發病率佔總人口的1%~4%，在有過敏體質的人群中，發病率可高達15%，多中年以上發病，男性多於女性。 鼻息肉病與支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎有密切關係。大量臨床資料表明，鼻息肉病病人中有20%~30%並有哮喘病史，表明鼻息肉病與支氣管哮喘密切相關；而鼻竇炎與鼻息肉病是相互影響，互為因果的關係，慢性鼻竇炎由於鼻竇黏膜長期處於炎性狀態，很容易會生成鼻息肉，而鼻息肉會阻塞竇口，使得鼻竇炎更難痊癒；當息肉體積增大，或倂發鼻竇炎的時候，通過對咽鼓管的壓迫或炎性刺激，可導致咽鼓管功能障礙，從而引起分泌性中耳炎。 鑒於鼻息肉病有很明顯的復發傾向，現多主張綜合治療以減低復發率。如手術治療後，需要控制鼻腔原有的慢性炎症，改善整個鼻腔黏膜的健康狀況，培養良好的生活習慣等。 |