新年新希望。解決居民夜診難，是民間對政府新一年施政的希望之一，冀合理善用資源，公、私營醫療服務互補，優化和提升醫療服務水平。

    近年，兩院分別設立離島廿四小時急症服務，衛生局轄下陸續有多所衛生中心，晚上延長服務時間。但本澳近年人口由三十多萬急升至五十多萬，城市廿四小時運作，輪班、夜班工作普遍，新增的節假日門診和夜診服務，杯水車薪，與社會需求仍有很大落差，未解居民對節假日及晚上十時後的夜診之渴。

    夜診難至今未獲緩解，其重要原因，是坊間、業界與政府對節假日和夜診服務，存在認知差距。政府認為，安全網擴大，越容易得到的醫療服務，使用人數將大幅增加；不合理使用醫療服務的需求也隨之增加。觀念看似成立，亦有數據支持：衛生局早前分析統計數據，離島急診投入使用逾年，未起到分流山頂醫院急診患者作用，卻出現七成以上人次“濫用”。但民間則認為，夜診呈空白，才致急診服務“被濫用”。業界方面，絕大部分私人診所承傳了節假日休息的習慣，又擔心一旦官方開辦節假日和夜診服務，分薄平日生意，令私營醫療市場更趨萎縮，多有微言。加上官民醫療機構近年均面對人資緊張，特別是公營醫療延展服務更可能受制於公職制度，困難不少，故拓展節假日和夜診服務，誰主誰輔，一直紙上談兵。

    作為重要的公共服務，醫療水平提升，服務方便和改善，難免會出現服務帶動需求的情況。從上述衛生局離島急診被指濫用，一方面反映居民對自身健康的重視，對醫療專業的信任，但亦說明節假日和夜診服務不足的現實，才導致僅有的急症服務“包打天下”，統理全科，陷入看病難、輪候長，延展服務卻刺激更大需求，令輪候時間更長、看病更難的惡性循環。

    一度暫停服務的鏡湖醫院氹仔醫療中心急診部，去年三月恢復廿四小時服務，反映了民間醫療機構的靈活性，可與公營醫療機構互補。作為負責任的政府，公共資源除了要在合法、合理、有效的原則下使用，既要防犯“免費醫療愈方便愈被濫用”，其取諸於民、用諸於民的基本屬性亦要得到有效的彰顯。向民間醫療機構購買服務，以及發醫療券由消費者自主使用，多年實踐證明可有效運用民間的醫療資源，實現多方互補。當局早前與數個非牟利團體醫療機構達成協議，延長夜診服務時間，是好開始。除了加大服務宣傳外，何妨再納坊間建言，與有意或正在開設節假日或夜診服務的醫療機構合作，在適當的監管下在各區提供相應服務，做到居民小病不出區，重症才轉介，才是避免急診或救護車被濫用的正道。