天旋地轉位置性眩暈

    對五十至七十歲年齡層的人士來說，頭暈及失衡問題非常普遍，亦是他們看家庭醫生的主要原因之一。其中天旋地轉的感覺，最常見於當頭部轉換位置時出現。這種眩暈大多可能性是良性陣發位置性眩暈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo，以下簡稱BPPV)。

    位置性眩暈是指每當頭部改變方向位置時所引起的頭暈。例如：彎腰、臥下，起床、床上轉身、抬高頭或垂低頭時（如綁鞋帶）、突然轉頭等動作，皆有可能會引起眩暈。

    當其時的感覺會好像整個世界在轉動，此外，患者可能會感到噁心、嘔吐、步伐不穩及失去平衡等症狀。發作時天旋地轉的感覺非常明顯，患者必須中止一切手頭上的活動。發作為突發性，每次發作持續時間約1分鐘或以下。不過，未發作時，仍有部分病人會失去平衡感。

    要簡單理解BPPV，首先要明白內耳的平衡器官中有可以幫助感受姿勢改變的耳石（Otoconia）。因受傷、退化，姿勢改變或其它不明因素，耳石會由耳內的橢圓囊內掉落到至半規管，便會造成起床、躺下或抬頭時，干擾到後半規管內淋巴正常流動，誘發眩暈與眼顫（意思是眼球不由自主地顫動）。

    物理治療師診斷該症時，毋須靠任何高科技儀器協助，只須透過臨床問診及使用姿勢變換檢查(Dix-Hallpike test)。即是讓患者坐穩，頭部朝向患側耳再快速躺下；若出現眼顫，透過眼顫方向、引發眼顫時間、持久度，即可診斷此症，並可得知是哪條管道有耳石。