標題: [香港新聞] 度過關鍵兩周 排斥機會大減 換錯心女病人奇 轉穩定 [打印本頁]
作者: didi 時間: 2013-6-6 00:20 標題: 度過關鍵兩周 排斥機會大減 換錯心女病人奇 轉穩定
(綜合報道)(星島日報報道)瑪麗醫院換錯心女病人已經度過最關鍵的手術後兩星期，出現嚴重排斥機會大減；其情況亦由上周二起，由嚴重轉為穩定，據了解，她可以進食固體食物，亦已經停用強心藥，心臟組織化驗結果顯示沒有排斥，康復進度比與血型脗合的換心手術情況沒大分別，相信心臟正常運作一段時間後可以康復。瑪麗醫院外科部門主管盧寵茂表示，病人康復的情況相當滿意，是「不幸中的大幸」。
記者：黃栩源
該名女病人五十八歲，因為末期心臟衰竭需要緊急換心，上月二十一日完成換心手術，不幸於手術接近完成前，負責手術的醫護才發現捐贈者的AB型血，與病人本身的A型血不脗合，即是有機會出現嚴重排斥；醫生即時為病人處方抗排斥藥和換血漿，以降排斥。院方事後公開認錯及道歉，醫管局並成立專責調查小組，由港大血液及腫瘤科專科醫生講座教授梁憲孫任主席，釐清事故原因，八星期內完成調查報告，小組將於本周五召開首次會議。
神志清醒 進食固體食物
據了解，女病人昨日已經度過了最危險的手術後兩星期，她上周二（五月二十八日）已經由病情嚴重轉為穩定，不過仍然需要在醫院深切治療部留醫。目前，女病人神志清醒，可以點頭、看電視，也可以進食固體食物，不過她仍然未能落牀，手腳都需要康復後再訓練後方可活動。臨牀方面，她已經停用強心藥，心臟組織檢查後發現沒有排斥，她只是換了一次血漿，抗體仍屬低水平。
不過，由於病人仍然有腎衰竭，需要洗腎。病人的腎衰竭情況，在換心手術前已經出現，與心臟移植手術無關，現時洗腎是希望讓病人的腎臟沉睡，相信心臟繼續正常跳動後，腎臟就會隨之康復。而今後的治療重點，是處理好急性排斥和慢性排斥，包括需要處方大量抗排斥藥物，另外亦需要一般復康治療。
抗體水平低 不幸中大幸
瑪麗醫院外科部門主管盧寵茂表示，病人康復的情況相當滿意，也是意料之外，現時接受新心臟情況與血型脗合者未見大分別，他說：「這個血型不合的手術不是Planned（計畫要這樣做），當初預計會有好大問題，現時沒有出現排斥是很好彩。」
他進一步解釋，病人體內血液抗體水平（抗體B）本身已經比較低，只有三十二，一般人是六十四至一百二十八，令她較少出現排斥；另一方面，她進行手術前曾經進行洗腎，洗腎過程會把她的免疫系統進一步降低抗體水平，故此這個結果也是「不幸中的大幸」。
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