| 小兒感冒警惕誘發中耳炎 張志勤 |
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小兒感冒警惕誘發中耳炎 春夏兩季是感冒多發期，夏季室內外溫差大，兒童患感冒的人數不斷增多，家長須警惕兒童感冒而誘發中耳炎。 中耳炎指的是中耳腔的發炎反應，而這發炎是由於中耳受到細菌或病毒感染造成，可以只發生在一側耳朶，也可以同時發生在兩側耳朶。六歲以內的兒童是發生中耳炎的高危人群，尤其是三歲以內的嬰幼兒。據醫學統計，三歲前的嬰幼兒約有70%至80%曾患中耳炎，而在兒童群體中，70%的中耳炎源自感冒。這是因為在中耳腔內，有一條細管子與鼻咽部相同，稱“咽鼓管”，兒童的咽鼓管具有“短、平、直”的特點，感冒時，鼻涕和細菌易通過咽鼓管進入中耳，引起發炎。 兒童中耳炎最初的症狀和感冒很相似，常常會發熱，伴有流涕、鼻塞或咳嗽，偶爾有輕微噁心、嘔吐、食慾不振，年齡稍大點的孩子會明確向家長投訴“耳朶痛”，較小的兒童不會表達，但會用手去觸碰病耳，或以哭鬧、煩躁不安、夜啼等方式表達。因此，較小的孩子若患上感冒後出現哭鬧不止、煩躁不安等現象，極有可能是患上了中耳炎。嚴重時，會有膿液由耳朶流出。若中耳炎未能得到及時治療，兒童聽力會受損害，嚴重時可導致永久性失聰。 兒童中耳炎可復發 兒童一旦感冒，一定要及時就診。中耳炎一旦診斷確定，必須給予適當的抗生素治療。抗生素療程7至10天，必要時長達14天；另外亦會搭配減輕耳痛和退熱的藥物，還可用抗組織胺藥以便同時治療感冒。耳道內滴藥亦是治療的關鍵，兒童最好側臥在床上，家人提拉耳廓，以便拉直耳道，使藥液順利流入。滴藥後用手指輕輕按壓耳屛，促使藥液流入鼓膜區，同時讓兒童側臥一段時間，待藥液滲入後再起來。大部分的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例可能會建議作進一步的處理。 兒童感冒期間，家人的適當護理可減少中耳炎的發生。護理包括保持鼻腔清潔，可定時用生理鹽水沖洗鼻腔；擤鼻涕時，千萬不能兩個鼻孔一起擤，正確方法是按着一側擤另一側，不要用力太過大；也不要揑着鼻子打噴嚏或倒吸鼻涕；鼻塞嚴重時，可用滴鼻劑減輕症狀，睡覺時將頭部墊高；避免讓孩子躺臥喝奶，防止奶水從咽鼓管進入中耳；避免淋浴或洗頭的污水進入耳內；敎導孩子運用灌氣的方法：揑住鼻子，用力使氣體通向耳朶。這些措施均可減少中耳炎的發生。 曾經發生過中耳炎的兒童，復發的機率很大；因此這類孩子要積極鍛煉身體，增強免疫力，避免感冒；一旦得到感染便要及時找醫生檢查耳朶，盡早預防或治療中耳炎。 |