| 肺炎鏈球菌疫苗知多啲 何獻瑞 |
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肺炎鏈球菌疫苗知多啲 近期，鄰埠發生多宗幼兒感染肺炎死亡的個案，經檢查確診，發現是感染肺炎鏈球菌所致，引起社會關注。港澳兩地近在咫尺，來往密切，本澳衛生當局密切注視疫情，從行政措施、疫情監察、社會宣敎、藥物購置都未雨綢繆，並果斷決定為15個月至5歲的幼童免費補充注射13價肺炎鏈球菌疫苗。 據估計，全球每年大約有100萬名小於五歲的幼兒因肺炎鏈球菌感染而死亡，美國感染肺炎鏈球菌的比例相當高，每10萬名小於1歲的幼兒就有162名受感染，每10萬名1歲至2歲的幼兒中有205名，情況頗嚴重。我國衛生部對5歲以下兒童死因監測資料顯示，肺炎佔所有死亡原因的15.4%，一年約有6.2萬名兒童死於肺炎，是5歲以下兒童的首要死亡原因。據世界衛生組織估算，約有50%重症肺炎的病原菌是肺炎鏈球菌，在致死病例中超過50%。 肺炎鏈球菌感染可引致中耳炎、鼻竇炎，亦可引致更加嚴重的肺炎、敗血症、腦膜炎，治療康復後也可能會造成永久性傷害，如癲癇、行動缺陷、聽力喪失、聾啞，智慧障礙等等，遺害終生。 兒童只須打13價疫苗 肺炎鏈球菌為一種平時就存在於健康人士的鼻及咽喉部的細菌，尤以兒童較為普遍。該病菌經患者咳嗽之飛沫或與患者密切接近或觸摸被污染物件而受傳染。肺炎鏈球菌共有91種血清型。實際人類感染致病的有10餘種，目前藥厰生產的疫苗有7價、10價、13價、23價4種，乃根據疫苗所包括菌株種類和數目而定。 7價疫苗包括A、6B、9V、14、18C、19F、23F七種菌株； 10價疫苗包括A、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、5、7F十種菌株； 13價疫苗包括A、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、5、7F、3、6A、19A十三種菌株； 23價疫苗包括1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F二十三種菌株。 本次香港出現的嚴重病例為感染血清3型病株，只有13價及23價疫苗針對血清3型菌株，23價疫苗屬結合型多醣體，兒童因無法對該疫苗產生抗體，故只用於長者或成人的預防。故兒童只可選擇13價疫苗作預防。 甚麼人需要注射13價肺炎鏈球菌疫苗 一、兒童（出生2個月至2歲）按疫苗接種時間表注射；二、15個月至5歲的補種一針；三、60歲以上長者；四、曾患侵入性肺炎球菌感染；五、免疫力受損，如癌病患者；六、愛滋病患者等；七、糖尿病患者；八、植入了人工耳蝸者。以上這些都是高危人群。 肺炎鏈球菌疫苗是屬於不活化疫苗，可以跟其它不活化疫苗或活性減毒疫苗同時注射(不同部位)或間隔任何時間接種。肺炎鏈球菌疫苗注射後常發生的副作用為注射部位紅腫、疼痛，上述症狀一般在注射之後幾天內會好轉，其他較嚴重的副作用像發燒、倦怠都比較少見。不過，如果注射之後有過敏反應，像全身起紅疹、呼吸困難、氣喘等症狀出現，都要立即就醫。 哪些對象不宜注射肺炎鏈球菌疫苗 對肺炎鏈球菌疫苗有過敏的人或對已知疫苗成分有過敏的人；六周以下的新生兒；評估過後不適合的患者，例如發熱、重感冒等。 接種肺炎鏈球菌疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的重要和有效的措施。雖然肺炎鏈球菌感染後果可以是十分嚴重的，但不必過分驚慌，本澳目前尙未有疫情發生。政府衛生部門亦已高度關注，即時採取應急預防措施，為有需要接種者補打13價疫苗，市民亦毋需爭先恐後，如是反而會干擾了預防接種的程式，應對政府措施有信心和予以配合。 市民應在季節流感前接種流感疫苗，以減少呼吸道感染機會，對降低感染肺炎鏈球菌感染機會或有好處。 |