痔瘡微創治療

    痔瘡是指直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團，是最常見的肛腸疾病。一般可分為內痔、外痔及混合痔。

    臨床上以內痔最為多見。其中症狀以便血、痔塊脫出、疼痛以及瘙癢為主，而這些症狀並不一定同時表現出來，有時會以一、兩種為主要症狀，最主要視痔瘡發生位置及病程發展的不同階段而有所變化。內痔發生在肛管齒狀線以上，一般不會感覺到疼痛，以便血、痔核脫出為主要症狀。外痔位於齒狀線以下，以疼痛、腫塊為主要症狀。混合痔兼有內外痔雙重特徵。

    根據統計，痔瘡患者佔所有肛腸疾病總數當中八成以上。由於發病率高，尤以女性為主，因此過去有所謂“十男九痔、十女十痔”的講法。患者以成人居多，並隨着年齡的增長而逐漸加重。其中痔瘡好發於四大人群，第一種是大便時有不良習慣的人，如蹲廁所喜歡看書看報的人，第二種是久站、久坐和長期便秘的人，第三是妊娠的女性，第四是生活起居沒有規律的人。飮酒過多、嗜好辛辣者亦常導致本病發生；司機、廚師、長期坐在電腦桌前的上班一族，均是容易患上痔瘡的人群。

    診斷痔瘡可根據患者提供的病史、肛門檢查以及結腸鏡等幾方面作出判斷。在導致便血的衆多肛腸疾病中，最容易發生誤診的就是內痔與直腸癌，由於早期內痔和直腸癌都是以無痛便血為主要症狀，所以兩者極易發生誤診。因此，要對痔瘡的患者作出正確的診斷，更重要的是排除腸癌發生的可能。

    對於輕症的患者，預防便秘可避免惡化。一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑，以及坐浴等都可緩和症狀。對於因為痔瘡出血嚴重或者便後痔瘡突出嚴重的患者，可能需要手術治療。

    治療痔瘡的手術多樣，傳統手術是把痔瘡本身切除，但由於手術後疼痛嚴重，住院時間較長，因此漸漸已被痔瘡槍手術所取代。

    痔瘡槍手術是近十年來最普及的痔瘡微創治療。其原理並非直接切除痔瘡，而是切除痔瘡上方的黏膜，把脫出肛門外的痔瘡接回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，令痔瘡萎縮和消失。好處是減輕患者術後的疼痛感，住院時間短，以及減低對生活和工作的干擾，並增強體質。