長期服用避孕藥的弊處

    現代性觀念開放，加上避孕藥隨處也可買到，故成為不少女性常用的避孕方法。客觀角度看，若男女關係未到成熟階段、或年齡太少、或還沒有思想準備而意外懷孕，為免禍及下一代及影響其成長，避孕是値得提倡的。

    避孕方式中，普遍被使用的有安全套及避孕藥。從醫生角度看，個人較建議使用前者。因臨床觀察發現，女性曾有長期服用避孕藥習慣的，若日後改變想法打算生育時，身體就可能會被避孕藥殘留下來的副作用影響而導致生育困難。

    個案一由16歲開始服避孕藥，28歲結婚，剛結婚時沒打算立即生小孩；婚後2年，夫妻改變想法，欲生兒育女，故停服避孕藥而嘗試自然懷孕，可惜3年都未見喜訊。及後找西醫服用了幾個月促排卵藥（Clomiphene），更花了幾十萬元做了2次人工受孕（IVF-ET）皆失敗，轉投中醫治療。女方來診時月經周期正常，但行經量偏少且伴嚴重痛經，晩上睡眠時全身發熱又發汗，平日則手腳冰冷。通過血液檢查，得知其體內荷爾蒙不調，促卵泡生長激素（FSH）偏高而孕酮（Progesterone）則偏低。

    個案二自述已服避孕藥10年，婚後立即停藥並嘗試懷孕，但現階段月經周期不準，屬於月經過期，短則40天，長則60天，故患者不知何時為排卵期。曾找西醫服促排卵藥，另看過印度醫學超過2年，但未見改善。刻下行經前1周例必乳房脹痛，且乳頭刺痛得穿衣服也感痛楚，又伴腰痠，晩上身不發熱，但每天晨早則發汗，弄到衣服全濕而醒。患者嘗試找中醫治療，來診時遞上的血檢報吿正常。

    個案三自述已服避孕藥15年，刻下月經周期縮短，屬於月經先期，平均由28天縮短到22天，而且月經量明顯減少。由於患者本身是西醫，故來診前已做了超聲波檢查（B超）及血液檢查，當中AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）偏低，此檢查是現今用作評估患者能否進行人工受孕（IVF-ET）的準則。由於患者自知現代醫學暫無法為其解決這疑難，所以嘗試中醫治療，希望先調好月經周期，準備年底結婚。

    上述三位女性患者皆有長期服用避孕藥史，當她們停藥欲懷孕時，都伴隨有不同程度的月經問題，導致懷孕困難，嚴重者更被西醫診斷為懷孕無望。雖然中藥對此可改善，但由於體內正常生理功能被藥物長期壓抑，故筆者常對患者道：“現在閣下的身體狀況就像被困在密室的受害人一樣，就算被警察救出，但受害人由於長期被困及受虐待，故要重新融入社會，當中所要的治療是很長而且難度也大。有的受害人因長期受藥物控制，情況嚴重時反而會產生依賴，不能重投正常人的生活。所以，長期服用避孕藥的話，並非停藥後身體功能就立即可正常工作。”當然，凡事總有例外，但臨床上個人觀察還是像上述案例般的情況較多。