| 淺談臍帶繞頸 黃綺雯 |
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淺談臍帶繞頸 每位準媽媽在整個懷孕過程中都會產生很多焦慮，如果在產前檢查掃描後，醫生以一副輕描淡寫的表情說：“胎兒應該有臍帶繞頸。”隨之而來，“臍帶繞頸”四個字將把準媽媽推到一個驚慌的狀態。接着由家屬、朋友等四方八面傳來的負面訊息，例如會導致胎兒缺氧、窒息，胎兒必須盡快開刀生產、絕對不能自然生產等等，結果謬誤傳千里，可憐的準媽媽怎麼辦？ 筆者從事婦產科工作多年，每天幾乎都遇到一些無所適從的準媽媽。為了減輕準媽媽及家屬的焦慮，在此與大家淺談有關“臍帶繞頸”的幾個最多人擔心的問題。 臍帶繞頸的胎兒是否經常缺氧及窒息？ 首先，我們必須知道胎兒並不是用口和鼻進行呼吸，他們的所有營養及氧分都是由臍帶作為輸送。因此，由於臍帶繞頸，令胎兒的氣管受壓導致缺氧、窒息的問題並不存在。 胎兒有臍帶繞頸的情況常見嗎？ 根據外國有研究指出，臍帶繞頸其實非常普遍，發生率大概是15至30%；最近看到有上海專家指出，大概每3至5個孕婦中，就有一個BB有臍帶繞頸情況發生。臨床常見是繞頸一圈，也見過兩圈或以上。直到現時，都沒有文獻或數據指出，BB有臍帶繞頸情況會增加懷孕風險或新生兒有不良預後。 臍帶繞頸的胎兒可以自然生產嗎？ 在分娩過程中，專業醫護人員都會運用適當的母嬰監護器（簡稱CTG）為產婦和胎兒進行監測，一旦發現產程有異常情況，例如胎兒心率異常、羊水顏色不正常等，醫生會立即為產婦進行剖腹生產。 事實上，每天順產的BB中也會遇到有臍帶繞頸的情況，絕大多數BB都沒有發生不良的預後。據了解，大部分產科醫生都不建議因胎兒有臍帶繞頸而選擇性進行剖腹生產術。當準媽媽進入產程，因宮縮時導致臍帶被拉扯，引致一些危險的情況，是有存在的可能性。故此，在所有產婦臨床時，適當運用母嬰監護器觀察產程，是當今先進國家或地區都必須的醫療措施，以確保準媽媽和胎兒的安全。 掃描發現有臍帶繞頸，準媽媽怎樣觀察胎兒？ 醫療技術雖日新月異，但遺憾還是未有一個百分百確保胎兒絕對安全的方法。所以，建立一個完整的產前檢查，在妊娠晚期聽從醫護人員教導，學習每天為胎兒進行胎動監測，及早篩查、及早發現胎兒在宮內是否有問題發生，並及早作出適當處理，是最簡單、最方便、最有效的方法。 |