牙骹咯咯聲，從來不是小事

綿羊

牙骹咯咯聲，從來不是小事 陳穎姸

TMJ及頸椎手法治療及關節鬆動術 一套有效運動計劃在康復過程中尤其重要，運動目標是為患者找到正確的姿勢，恢復正常的關節力學和改善肌肉功能。 以下就TMJ功能失調設定一系列康復運動： ① ①糾正關節開合力學：將舌頭放於上排牙齒後方，慢慢張開口，重複五次，這能改善用口呼吸的患者，保持呼吸時正確舌頭位置。 ② ②下顎穩定練習：用手作適量阻力頂着顎骨向下及向外移動，保持五秒，這能有效幫助下顎不穩的病人。 ③ ③姿勢矯正練習：避免長時間頭部傾前及駝背的姿勢。 ④ ④頸部向後拉：下巴向後縮保持5秒，重複5次。 ⑤ ⑤雙膊後拉：向後及向下拉雙膊，保持5秒，重複5次。

牙骹咯咯聲，從來不是小事     認識顳顎關節症候群     顳下顎骨關節（Temporo-Mandibular Joint，簡稱TMJ）是我們在日常生活中最常用到的關節，往往也是我們容易忽略的關節之一。病人在求醫時，TMJ問題有時會在診症過程中被忽略，但實際上卻是痛楚的根源。     顳下頜關節功能失調或下顎痛楚實屬非常普遍，病徵包括下顎關節疼痛、關節梗硬及顎骨移動時出現“咯咯”聲，相信在你或你周邊的人一定出現過。痛楚可能伸延至頭痛、頸梗及耳鳴。除痛楚外，患者或會在張開口時，會聽到顎骨“咯咯”聲，牙骹仿如被鎖，不能完全張開嘴，不能動彈。     引起顳下頜關節功能失調原因衆多，包括：上下顎未能對準（咬合不正）、頭及頸部創傷、姿勢不良、關節退化、習慣性夾緊上下顎、磨牙和日常生活壓力等等。     物理治療對TMJ功能失調是相當有幫助，詳細及有效的物理治療評估能為病者度身訂造出治療方案，其中包括：     1. 姿勢改善及訓練；     2. TMJ及頸椎手法治療及關節鬆動術；     3. 放鬆激痛點、關節感覺及咀嚼訓練，肌肉伸展和放鬆，呼吸技巧，TMJ肌肉固定訓練；     4. 利用電療、超聲波、鐳射及衝擊波治療可紓緩痛楚及加快復原速度。     顳下頜關節功能失調患者，應注意及避免以下事項，否則痛楚會加劇。     ※避免咀嚼太硬食物（如花生、堅果及過韌的肉類等）     ※避免慣性用口呼吸     ※切忌張大嘴巴咬漢堡包及蘋果等食物     ※不要咀嚼香口膠     ※避免故意“咯”下顎     ※避免習慣緊咬牙齒     ※停止咬指甲     ※留意避免長時間頭部傾前及駝背的姿勢     ※如需要，諮詢牙醫關於訂製牙托及於晚上佩帶，避免磨牙。     ※進食時確保坐姿端正，避免頭部過度傾前。