熱敷與冷療正確使用守則

綿羊

熱敷與冷療正確使用守則

熱敷與冷療正確使用守則     熱敷是一種物理治療方式，當急性期過後（大概是受傷72小時後），並且腫脹受到控制，便可開始使用熱療。一般可利用熱毛巾、暖水袋、暖袋（先以毛巾包裹，可協助吸收汗水及減低灼傷的機會）直接敷於患處，每天2至3次，每次15至20分鐘。     目的：直接提升患處的溫度，使皮下血管擴張，加速血液循環，達至消除慢性炎症、止痛、去腫、加速痊癒、紓緩肌肉痙攣、鬆弛神經、改善筋腱柔軟度的效果。     適用症狀：慢性炎症及痛症（患處沒有發紅或發熱的徵狀），例如：慢性腰頸痛、慢性退化性膝關節炎、肌肉疲勞或痙攣等。     注意：熱敷的溫度應是中度和暖，切忌使用過熱的溫度或躺於暖水袋上。患有心臟病及高血壓者，如欲於左肩及頸的位置使用熱敷，應先請敎醫生或物理治療師。熱敷期間，若病情加劇或有不適，應立即停止，並向醫護人員查詢。     禁忌：患有急性炎症、皮膚炎、血栓性靜脈炎、外周血管疾病，患處有傷口、剛癒合的皮膚、過分疼痛或腫脹、失去分辨冷熱的能力（例如部分糖尿病人），不能明白指示者（例如患有嚴重老人癡呆症的人士），都不宜使用。     患處反應：於敷治後，患處應感到和暖和皮膚短暫變紅。若患處於熱敷後有持久的紅疹、痛楚或不適，應盡快求醫。     澳門物理治療師公會     梁嘯丁     如何正確進行熱療：     1. 準備可加熱的熱敷包（如微波爐或熱水加熱的熱墊、熱水袋），不宜用熱毛巾。     2. 脫下熱療部位的首飾，避免局部過熱。     3. 在熱療部位加上毛巾，並把已加熱的熱敷包放在毛巾上。     4. 感覺和暖而不會太熱。     5. 熱療約10至15分鐘，每天約2至3次     冷療在物理治療上用來控制發炎，止痛、消腫，降低張力與誘發動作。在一般的情況下，受傷後的首24至72小時內使用冷療最為合適，在嚴重損傷中，冷敷可減輕疼痛和腫脹。     冷療的種類包括1. 冰敷，2. 冰按摩，3. 冷氣治療。     冷療的禁忌症包括：     1. 對冷過敏或不能忍受者：通常會在冷療的部位發生劇痛、發癢、皮膚起疹子及腫脹的情形，有些自體免疫疾病患者如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的病人對冷的反應都不好，甚至出現蛋白質堆積阻塞血管或紅血球融解的嚴重情形。雷諾氏症候群的病人手指本來就容易發紫，也不建議使用。另外，有些因外傷動過手指或腳指手術者，其手指或腳指也常會出現對冷過敏的現象。     2. 使用在神經再生之部位：如遭刀子割傷、切斷手臂或腿部神經者，會因為感覺神經受損使得組織凍傷仍不自知；另外，使用冷療也會減緩神經再生的速度，所以不建議使用冷療。     3. 有周邊血管疾病者：如糖尿病患者或周邊血管有阻塞者，冷療會加重血液循環不良的情形。周邊血管疾病通常伴隨手或腳的腫脹，但是這種腫脹的區域是冷而且發紫的，不可使用冷療；發炎部位的腫脹是溫熱且發紅，才可使用冷療。     如何正確進行冷療：     1. 準備冰或冰袋或冰墊（市面有售的軟性冰墊）。     2. 脫下冷療部位的首飾，避免凍傷局部皮膚。     3. 在冷療部位加上濕毛巾，把冰或冰袋或冰墊放在患處上，冷療時感覺冷凍麻痺而不是疼痛。     4. 可同時抬高受傷的肢體（高於心臟）。     5. 冷療約15至20分鐘，如腫脹疼痛嚴重，可休息1小時後重複使用冷療。