皮膚吿訴你：你想多了！

綿羊

李昱暉

放鬆情緖可令神經性皮炎不藥而癒 神經性皮炎好發於頸後及四肢

皮膚吿訴你：你想多了！     電梯來了，等待的醫生很多，但竟然沒有人進去，為了趕上門診，我不管三七二十一衝了進去。電梯門一關上，我就知道原因了，原來院長和皮膚科主任就在升降梯裡。     主任從容地從醫生袍掏出一盒藥膏，反覆地塗在手指上，然後把藥膏遞過去給院長，院長把藥膏塗在頸後。身為皮膚科醫生，我當然好奇他們有甚麼病，而且還能共用一種藥膏。     主任的手指伸側可見陳舊的斑塊、皸裂、指間紋變深，有點老人家的手的感覺。院長的後頸由於衣領遮蓋，看得不清楚，我只好向後挪，從高處看下去。幸好我長得比院長高，看到院長的後頸上有一大塊陳舊的斑塊，呈苔蘚樣變，皮紋加深，有少許脫屑，可以看到抓痕和出血。這時，主任突然出聲：“看了這麼久，得出結論沒有？”一直以為我在偸看人家，沒想到人家一直在看着我，給逮着的我，嚇得說不出話來。主任的臉色沉下來，說：“你是皮膚科的吧？這還看不出來？”我連忙說：“神經性皮炎！”兩位醫院高層相視而笑。     神經性皮炎，也有人稱之為慢性單純性苔蘚，是一種很常見的皮膚病。一般皮疹發生在頸後、四肢伸側，也可以發生在屁股、生殖器、肛門上，以靑壯年好發。皮膚科把它歸類為神經精神功能障礙性皮膚病。一看到“神經”、“精神”這些字眼，就知道這一類病與精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮、抑鬱有關。神經性皮炎的病因不是非常明確，但硏究發現精神緊張和壓力可以誘發或加重神經性皮炎。一般的發病過程是這樣的：覺得緊張，皮膚發癢，不自覺用手去抓；反反覆覆多次，局部的皮膚就會增厚，感覺變鈍，癢感加重，不自覺用手去狂抓，形成一個惡性循環。皮膚增厚成皮革樣、苔蘚樣變，皮紋加深，可以出現反覆抓癢形成的抓痕和出血。     神經性皮炎除了與精神因素有關的原因以外，也跟慢性摩擦、日光照射、多汗或其他機械性刺激因素有關，如果是中國的皮膚科敎科書還會寫上“消化不良、飮酒、進食辛辣等均可誘發或加重本病”，但是外國的皮膚科書不大提這些因素。神經性皮炎的發病的過程明確是上述的精神緊張->痕癢->抓癢->痕癢的惡性循環，所以治療神經性皮炎的重點在於止癢和防止再抓癢。衣着方面要避免刺激性的，比如硬毛的毛衣、蕾絲等。發病比較明顯的時候，如出現發紅、新發皮疹，局部用類固醇藥膏和止癢藥膏，必要時候可以用類固醇藥貼，這種藥貼旣有控制皮疹發展的作用，亦有機械性防止再抓癢的作用。發病不明顯的時候，可以用止癢藥膏控制痕癢，防止再抓癢。     神經性皮炎一般無服藥的需要，但是如果精神因素明顯，應請敎心理科醫生看看有沒有必要服用治療心理方面的藥物。如果抓傷後出現感染，需要治療感染。尤其是有些皮膚科醫生建議在局部打針的時候，要先治療感染，不然會使感染擴散。神經性皮炎是非常容易複發，而且一個部位的皮炎好了，有機會在別的部位發生。     由於精神壓力而出現的毛病，一般人比較熟悉的是胃炎。打工的都知道，一旦加班、考試、搏升職、追Quota、失眠、給上司駡、給客人“問候”時，很容易就會出現胃痛，這是因為心理上感受到的壓力而引發出來的身體上的疾病。想當初我未轉到皮膚科之前，差不多每個星期都胃痛一次！有一類皮膚的疾病也是由於心理上感受到的壓力而引發出來的，就是所謂的神經精神功能障礙性皮膚病。最常見的是神經性皮炎，其次是瘙癢症、頭皮感覺障礙、咬甲癖、拔毛癖等等。從疾病的名稱就知道患有這些病的人的癖好，     如頭皮感覺障礙的人，感到緊張的時候就覺得頭皮發癢，會狠狠地抓頭。咬甲癖的人在緊張時會咬指甲，有時要咬到出血才會停下來。拔毛癖的人在緊張時會拔頭髮，有時要與其他的脫髮原因相鑒別。     神經精神功能障礙性皮膚病治療方面去除不良精神刺激至關重要。書本上經常說要“消除精神緊張、焦慮情緖，注意生活規律，注意勞逸結合。”這是非常正確的。但是身為社會人，所謂“人在江湖，身不由己”，眞正能做到“消除精神緊張、焦慮情緖，注意生活規律，注意勞逸結合”又有幾人？     為甚麼這個病好發於靑壯年？就是因為這個年齡層是在社會上拼搏的年齡，大家要承受可能是一輩子最大壓力的時候。事實上我所認識的很多醫生都有這些皮膚病，就像那位主任和院長，他們都知道這個病，也知道原因，他們卻沒有辦法治好它，因為他們都在承受醫院內外的壓力，只要一天還在他們的位置上，他們的神經性皮炎可能也沒有辦法完全治好吧。有的醫院甚至出現大部分的醫院行政人員都患有神經性皮炎，所以有人戲稱神經性皮炎為“領導病”。出現神經精神功能障礙性皮膚病，其實算是皮膚給你的一種警吿：你想事情想多了！放鬆吧！