中醫治念珠菌

綿羊

中醫治念珠菌 呂澤康

中醫治念珠菌     外陰陰道假絲酵母菌病（ Vulvovaginal Candidiasis，VVC），一般患者稱之念珠菌陰道炎。屬女性常見疾病，臨床所見，平均三個患者中便有一個出現。症狀是外陰陰道頑固性痕癢，伴灼熱感，患者尿頻、排尿及性交時感痛楚；陰道分泌增多，呈白色乳凝狀或豆渣樣。據報道，75％女性一生中至少患過一次VVC，50％以上曾復發。病原體約90％為白假絲酵母菌，約10％為光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌或平滑假絲酵母菌等。     PH＜4.5者多為單純假絲酵母菌，PH＞4.5者且塗片中有大量白細胞的，提示存在混合感染。西醫治療一般選擇塞藥入陰道深部或口服氟康唑（Fluconazole）或伊曲康唑（Itraconazole）等。而本人認為中藥治療VVC的效果較好，因中醫認為此病是濕熱為主，中藥上很多是可利濕、殺菌兼止癢的，常用藥如土茯苓、苦參及蛇床子等。而且若患者配合加強預防工作，如女性內衣褲必須單獨清洗，切勿與襪及他人衣物共同清洗，有條件的話可用熱水清洗。     另外，避免穿着如牛仔褲般不容易透氣的緊身褲，建議女性多穿裙。有性伴侶的則雙方都必須加強注意衛生，防止交叉感染。以上方法都是筆者常向患者作忠吿的，而且若依照做的話，其復發率可大大降低。     M小姐是位日本人，丈夫是俄羅斯人，由於二人年紀輕，加上熱愛口交，每次性交後，M小姐排尿都會感到灼痛。實際上，她已患了念珠菌性泌尿道炎（Urethritis）或膀胱炎（Cystitis），這是由於病原菌自尿道逆行感染而引起。     由於患者舌絳紅伴裂紋，尺脈數，故治療上必須用上一系列清熱祛濕中藥，如茵陳、梔子、黃柏、冬葵子等。療效上，患者除非未嘗試過中藥治療，服過中藥的，大多贊同中藥效果比西藥好。