手法物理治療

綿羊

手法物理治療 邱慶祥

“低頭族”引發多種痛症 胸椎之關節鬆動術 上肢神經鬆動術 軟組織深層按摩

手法物理治療     點止按摩咁簡單     提起物理治療，大部分人都會想起電療、超聲波。若問到手法物理治療，大家能想起的可能只有按摩。     其實，針對不同的痛症或者問題，物理治療師所使用的手法治療亦有所不同。手法治療技術林林總總，治療性按摩只是物理治療師其中一種常用的手法治療。所謂手法物理治療，是物理治療師針對患者之患痛，以雙手接觸患者身體施行治療手法，是公認各種物理治療方法中最有效的治療法之一。     現今都市人缺乏運動、常須久坐辦公室或執行重複性的工作活動。加上智能手機與平板電腦普及，令男女老幼都普遍加入“低頭族”行列。肩頸痠痛、下背痛、拇指疼痛的患者數目越趨上升，因此，需要接受物理治療的人亦隨之大大增加。     很多醫學文獻的硏究結果已肯定了手法物理治療的療效，透過治療師雙手直接接觸患處，治療師能更有效地診斷出患處狀況並對症下藥。面對數不勝數的痛症如頸椎、下背痛、肩周炎、退化性關節炎、各類肌腱炎甚至扭傷，幸而物理治療師有不少法寳：關節鬆動術（Joint mobilization）及關節舒整術（Manipulation）、軟組織深層按摩（Deep transverse friction massage）、筋膜鬆弛術（Myofascial release）、神經鬆動術（Nerve mobilization）等等。     不同的痛患所需要接受的手法治療亦有所不同。現今最常見的痛患問題如肩頸疼痛、下背痛等，物理治療最常用的手法是關節鬆動術（Joint mobilization）。對於網球肘、媽媽手等軟組織傷患，常用的手法則有軟組織深層按摩（Deep transverse friction massage）。     軟組織深層按摩     軟組織深層按摩則是物理治療師常用來治肌肉、肌腱或韌帶等軟組織傷患的物理治療手法。其功效是能增加患處的血液循環，活動受傷後的組織，防止組織黏連或破壞已成形的傷後黏連，亦能令傷後形成的疤痕組織復原得更好。另外，軟組織深層按摩亦能刺激身體中的感覺接受器，達到止痛的效果。     由於過度使用或退化軟組織受傷、發炎引起的痛症如網球肘、媽媽手、足底筋膜炎或扭傷、拉傷等運動傷害，透過適當的軟組織深層按摩，能夠使這些傷患引起的發炎反應加速減退，降低傷患本身或發炎引起之疼痛，亦對後期傷患處之組織康復起着重要的正面影響。     物理治療中使用的手法遠不止以上介紹的兩樣，要使各種傷患或痛症更全面地康復，除了接受各種有效的手法治療外，亦應配合其他的治療因子如電療和運動治療，方能達到治標治本、防範復發的目標。另外，所有治療方法都有其一定的危險性，接受治療前亦應先諮詢合資格的物理治療師。     關節鬆動術     關節鬆動術是物理治療師以被動動作的方式去移動或者滑動患者關節。目的在於增加關節的活動範圍，回復動作活動度、紓緩緊張肌肉。另外，關節鬆動術亦有止痛功效，能夠增加關節中的滑液，使關節活動更順暢。     對於肩頸、下背疼痛的患者，關節鬆動術可以放鬆都市人因長期欠缺運動以及各種不良姿態所造成的脊椎僵硬，調整錯位的脊椎，帶動脊椎於正確的軌道活動，紓緩因脊椎關節緊張或錯位引起的神經性（肢體痲痺、無力）或非神經性疼痛症狀。再者，關節鬆動術對於另一種非常常見的痛症——椎間盤突出，亦起顯著止痛及協助康復的重要作用。