鵝掌風的中醫辨治

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鵝掌風的中醫辨治 陳飛燕

鵝掌風的典型症狀為手掌局部有界限明顯的紅斑脫屑，皮膚乾裂。（網絡圖片）

鵝掌風的中醫辨治     鵝掌風，因其皮損特點為手掌粗糙開裂如鵝掌而得名，即我們常說的“主婦手”，類似西醫的“手癬”。它是一種慢性眞菌感染性皮膚病，頑固難治，發病率高。典型症狀為手掌局部有界限明顯的紅斑脫屑，皮膚乾裂，甚至整個手掌皮膚肥厚、粗糙、皸裂、脫屑，亦可出現水皰或糜爛，自覺瘙癢，或瘙癢不明顯，多始於一側手指尖或魚際部。     本病多由眞菌感染，有相當一部分情況是從足癬傳染而來。另外，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑、有機溶劑等也是感染的重要誘因，故經常要處理家務的主婦易患上，“主婦手”一名亦因此而得。另外，如護士、理髮師、從事金屬或化學製品行業者，亦是易患人士。中醫認為此病多因外感濕熱之毒，蘊積皮膚；或由相互接觸，毒邪相染而成。     中醫對鵝掌風主要分為兩型。若手掌或指間水皰如晶狀，涸於脫屑，界限明顯，漸次擴大；或指間潮紅、濕爛，舌紅，苔白或膩，脈滑，此為風濕蘊膚型，治擬祛風除濕之法。方用“萆薢滲濕湯”加減，藥物有黃柏、苦參、蚤休、萆薢、薏仁、丹皮、白蘚皮等。若手掌皮肥厚粗糙，乾燥，龜裂，或水皰不顯，乾涸脫屑，舌淡紅，苔薄，脈細，即為血虛風燥型，治擬養血祛風之法。方用“祛風地黃丸”，藥物有生地、熟地、刺蒺藜、川牛膝、知母、黃柏、枸杞子等。     除內服藥外，外治法也是主要治療手段。可用鴉膽子仁碾成泥狀，加水調糊，塗於患處；或枯矾、側柏葉、石菖蒲、地骨皮等中藥水煎後浸手；或五倍子硏末，加凡士林調匀外搽。     患上鵝掌風後，要特別注意手部清潔衛生，接觸刺激性物品時注意戴手套防護。但戴手套的時間不能過長，否則易致手部出汗、潮濕，反倒易加重病情，若對橡皮手套過敏，可先戴棉質手套隔開。不要搔抓身體別處的癬疾；少食葷、腥之品。此病病程纏綿、易復發，故要堅持持續治療。