腳拇指外翻的物理治療

綿羊

腳拇指外翻的物理治療 黃詠欣

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腳拇指外翻的物理治療     有否留意身邊朋友或家人有腳拇指變形、紅腫或疼痛？尤其是女性朋友或長者，他們都有可能患有腳拇指外翻。     腳拇指外翻是指腳拇指與第一腳掌骨關節異常向第二趾過度傾斜。拇指骨通常會變大，骨骼突出，稱為拇囊腫。腳拇指外翻患者比例，以女性較男性多出4倍。     年輕人和長者均有可能患有腳拇指外翻。假如沒有接受適切治療及防止惡化措施，隨着年齡增長，傾斜情況可能會日趨嚴重。其症狀包括長時間站立或走路後拇囊腫疼痛、發熱及紅腫。囊腫亦可能因與鞋子磨擦而起水泡。或引起第二腳趾被推擠而騎在大腳趾上面，嚴重者甚至會造成掌趾關節脫臼。相反，及早治療能有效地防止情況惡化。     腳拇指外翻可由多方面因素引致，大致可分成兩類。     內在因素：類風濕性關節炎、扁平足、遺傳、足部肌肉力量缺乏協調、第一蹠骨楔狀骨間過度活動等。     外在因素：穿着不合適的鞋子。如鞋頭過窄、鞋跟過高而引致腳趾被擠壓，均會增加腳趾外翻的風險。     治療方面主要注重於減輕症狀，以及預防外翻情況惡化。其中可包括以下幾方面：     物理治療     透過手法治療、超聲波、電波治療等方法紓緩痛楚及炎症，放鬆過緊的肌肉及腳趾關節。配合一些合適的運動，以強化腳掌及小腳肌肉，增加長期治療成效，減輕惡化的程度。     矯形鞋墊     適合因扁平足或足部結構問題引起之拇外翻。透過矯正足部生物力學來減低腳拇指走路時所承受的壓力，以改善因過勞而引起之炎症及疼痛。     手術     腳趾外翻情況嚴重或有脫臼的患者可考慮手術治療、矯正足部異常情況。但為免外翻情況復發，術後必須要加上適當護理，鞋子的選擇及肌肉的鍛鍊亦必須配合。     日常生活小貼士     1. 避免穿着尖頭或鞋跟過高的鞋子。     2. 選擇寬鬆、舒適的鞋，或配合矯形鞋墊使用。     3. 可使用趾間式拇囊腫護墊，令步行更舒適。     4. 根據物理治療師為你設計的運動計劃來增強足部肌力及放鬆過緊的組織。     當病症嚴重時，適當地用彈力膠布能把腳拇指暫時更正，並把拇指拉向內翻位置，以提供急性疼痛緩解、紓緩水腫的作用。膠布應每天更換。如有過敏情況，須立刻停用。     ①先把拇指向內拉至所需位置。再以一條丫字形的彈力膠布，從腳拇指拉向腳跟。如圖把一條條子貼於腳底，一條於腳面。(以25－50% 的拉力貼上) 。膠布的開端及末端盡量保持無張力，不要拉扯。     ②第二條丫字彈力膠布放鬆地橫貼於腳底，腳趾關節位置。     ③然後把兩條條子向上及向外拉向腳面方向。(以50%－75%的拉力貼上)。     （註：以上資訊謹供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見）     黃詠欣     澳門物理治療師公會     （壹專業物理治療中心提供場地拍攝）