膽固醇結晶與膽囊息肉有甚麼不同

綿羊

膽固醇結晶與膽囊息肉有甚麼不同
    有位病人朋友因右上腹隱隱作痛不適有段時間了，後來去內地醫院做了B超，報吿提示：膽囊膽固醇結晶。朋友不解問我膽囊膽固醇結晶是怎麼回事，與膽囊息肉有何不同？這裡我解釋一下，或許能對有相似問題的朋友有所幫助。
    先談談大家很熟悉的膽囊息肉，膽囊息肉是膽囊黏膜上突起一個“肉疙瘩”。一般來講，膽囊息肉的發病年齡在中靑年為主，三十至五十歲的人佔了總患病人數的百分之六十，有膽囊息肉的人，有相當數量的人在臨床上沒有明顯的症狀，在日常生活中也沒甚麼妨礙，只是在體檢時做B超才被發現。等到有症狀出現時，一般與慢性膽囊炎的症狀相似，如表現為右上腹部輕度不適，悶脹，或隱隱作痛；如果伴有結石時，可出現明顯的膽絞痛，此時，疼痛難忍。膽囊息肉在病理上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉或膽固醇性息肉，呈多發。
    膽固醇結晶也稱膽固醇性息肉，其發生機率約為所有息肉的二分之一。膽固醇性息肉是膽囊黏膜上為膽固醇結晶沉積，一般帶有蒂，在黏膜上的根不深，容易脫落，不脫落的就成為結石形成的核心，或者成為膽囊的誘發因素。膽固醇結晶即膽固醇性息肉屬於非腫瘤性息肉，所以一般不會惡性變化。
    隨着B超檢查的靈敏度和準確率增高，其檢查確診率可達百分之九十以上，因此，B超是診斷膽囊息肉以及鑒別不同類型的膽囊息肉的首選方法。膽固醇息肉是B超影像中表現較具特點的，所以大多數膽固醇息肉都可得到正確診斷。如果B超不能鑒別，可通過CT或MR等進行進一步檢查來鑒別，如果還不清楚，只能切除膽囊後做切片，在顯微鏡下鑒別。有否必要，看病人病情需要。一般來說，患者有“膽囊膽固醇結晶”的提示報吿，不要緊張，以保守治療為主。