腰頸痛疑兇——椎間盤突出症

綿羊

陳穎姸

牽引療法

腰頸痛疑兇——椎間盤突出症     腰頸痛為一種十分常見的疾病，有硏究指出，全世界有七成至八成人口，一生之中曾經患過背部疼痛。例如椎間盤突出症就是一個常見的原因，你又是否曾罹患此症？     椎間盤是連接上下兩椎的盤狀纖維軟組織。它容許脊椎擁有穩固的活動能力，並且能減低部分活動時脊椎所受的震盪。椎間盤的結構由外圍多層的纖維環及中央膠狀的髓核組成。但在多種因素影響下，例如組織退化或長期勞損，纖維環會有破口，令膠狀髓核突出。     初時，病情輕度會有脊椎痛、頸部或腰部活動障礙等症狀。坐或站得太久，都會令徵狀加劇。假若突出部分壓到神經，症狀就會往下蔓延，導致上肢、下肢、臀部脹痛、麻痺及無力等。若患處出現於腰椎，少數嚴重情況可引致“馬尾症候群”，症狀包括失禁、下體麻痺、走路嚴重困難等。如不及時進行治療，有可能造成永久性的神經損傷。     物理治療師可根據症狀和一些針對性測試來作出診斷，有效來評估適合患者的治療方案或作必要的轉介，一般椎間盤突出症可靠物理治療得到根治，只有少數嚴重案例需要進行外科手術治療。有必要時，可借助磁振造影檢查（MRI）或電腦斷層掃描檢查（CT）來確診。     醫治方法因人而異，治療師會因患者情況混合各種不同治療令病情在短時間減輕。不同療法如：麥堅時療法（McKenzie Method）、牽引療法、手法治療及動態治療。麥堅時療法（McKenzie Method）主要是透過力學診斷及利用一系列針對性運動，將病人的痛症由四肢部位引致病因之源頭，對神經線影響相對減少，病情牽連部位亦縮小，從而舒緩椎間盤突出情況；物理治療師亦會敎導一套預防復發的策略，包括姿勢糾正、預防性腰頸運動及正確搬物技巧等。牽引療法是藉着力學原理，使脊柱關節空間增加，以減低椎間盤對神經組織的壓迫，有效改善病情。手法治療可令脊柱兩旁繃緊的肌肉放鬆，幫助椎間盤活動，減低對神經線的壓力。動態治療可透過增加肌肉的強度與耐力，增強脊椎功能，降低復發機會。通過適當的治療，多數患者症狀都會有明顯改善。加上治療師所提供的適當護理知識，可令患者及早重拾生活步伐，將痛症消除。     以下介紹三個可預防及治療椎間盤突出症的運動：     躺臥伸展     先俯臥，手放肩膀下，挺直手肘，盡量將上身撑起。當你的手臂挺直時，呼氣，然後回到開始位置，重複10下。     站立伸展     直立，雙腳微微分開。手放腰部，盡量將腰以上身軀向後彎，雙手作支撑，做時雙膝要保持挺直。維持一至兩秒後，便回到開始位置。重複10次。     頸部後縮     坐着，視線水平向前直望，將頭慢慢向後移，盡量將它拉至最後。然後將手放在下巴上將頭推向更後的位置，保持這個姿勢2秒後放鬆。重複10次。     以上運動請量力而為，如過程中感到不適，請停止及向物理治療師請敎。     （壹專業物理治療中心提供場地拍攝）     (註：以上資訊謹供參考，若有進一步問題，     請諮詢合資格物理治療師意見)