中醫治女性脫髮

綿羊

呂澤康

男性脫髮問題比較普遍，但大家可能沒留意到，其實女性亦有脫髮的煩惱。脫髮原因複雜，有遺傳因素，內分泌紊亂，慢性疾病（如濕疹、貧血或頭癬），產後脫髮、工作壓力，更年期或使用避孕藥（服用中或停藥後）都可致脫髮。     臨床上，不同年齡的女患者，她們同樣為了脫髮的問題而煩惱。     個案一是位未足二十歲患者，是屬於服避孕藥後開始脫髮，而且痤瘡嚴重，停藥後病情未見改善，月經正常，舌偏紅，脈弦滑。     個案二是位二十多歲女性，是屬於內分泌失調，當中TSH（促甲狀腺素）比正常高，其他血液檢查正常，但體形肥胖，兼閉經十年，近月脫髮嚴重，來診原因是治療肥胖、脫髮及閉經，患者舌胖有齒痕，舌偏紅苔薄白，脈沉弦。     個案三是位三十五歲，是屬於產後脫髮的患者，可能由於夜晩要起床餵奶，日間亦要照顧初出生的嬰兒，在極度疲倦的情況下導致脫髮，而且伴有黑眼袋及雙眼角現黃褐斑，日便溏三至四次，舌淡苔厚，脈沉弦。     個案四是位四十幾歲的女律師，自述三年前因工作壓力大而脫髮，西醫治療無效，亦看過數個中醫，現階段脫髮嚴重，頭頂已光禿，晩間身熱兼發汗，舌偏紅苔黃厚，脈弦（此患者屬於更年期兼工作壓力引致脫髮）。     “女子以肝為先天”、“髮為血之餘”、“血虧則髮枯”、“腎其華在髮”等，這些都是中醫基礎知識，所以脫髮對中醫來說與肝腎有着密切關係。常用中藥如：枸杞子、何首烏、桑椹子、女貞子、旱蓮草等都是大補肝腎之品，用之適當，立竿見影。個案一可用《傅靑主女科》內的清經散加減；個案二可用《太平惠民和劑局方》四君子湯加減；個案三可用古代名醫李東垣的補中益氣湯加減；個案四可用名中醫夏桂成臨床驗方溫腎寧心湯加減。當然服用上品之時，必須根據“辨證論治”為前提，若消化系統較差之患者，上述藥品服後則易致便溏、腹脹等症狀，故必須在醫生的指導下方可服用。