心臟早搏需辨症治療

綿羊

心臟早搏需辨症治療 徐惠嵐

心臟早搏需辨症治療     在臨床上，經常可以見到有些人士平時身體狀况不錯，也沒有感到心臟不舒服的情况出現，但做體檢時，心電圖的報吿提示有“早搏”，因此感到困惑或緊張。究竟心臟“早搏”需不需要治療？     對於心臟“早搏”，我們首先要確定診斷：是器質性的早搏還是功能性早搏？一般來說，器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發；而非器質性病變的早搏往往在安靜或休息狀態上多發。如果是由冠心病、心力衰竭等器質性病變引起的早搏，一定要對冠心病、心力衰竭等疾病進行治療；而非器質性即功能性早搏，常由植物神經功能紊亂引起，主要表現可能是主觀感方面，在生理層面上並不造成實質性的影響。     出現“早搏”，我們也要從患者的年齡、性別的因素要考慮。比如，三十多歲的“早搏”患者，如果是女性，多認為是功能性“早搏”居多，因為女性在絕經之前，由於雌激素的保護作用，很少患有冠心病等心血管疾病。如果“早搏”的是男性，我們就要看他是否有吸煙、糖尿病、高脂血症、心臟病的家族歷史，需要排除冠心病等器質性疾病。最明確的診斷，就是做一個心臟超聲波檢查，審視一下心臟的大小，結構、功能有沒有問題，以便確診；如果有必要，可進一步做冠脈CT、冠脈造影等檢查。     對於功能性“早搏”，患者如果自覺病狀不明顯，僅在心電圖上有表現，就不要進行藥物治療，應該從自我心態或生活方式進行調整。如果自覺症狀明顯，對生活或工作有影響，就應在醫生的指導下適當用藥物緩解症狀，可以服用調整植物神經功能的藥物；如果情况嚴重的可使用抗心律失常的藥物。     中醫一般用健脾養心，或寧心安神，或補腎養心鎭靜之類的中藥，按照患者的體質，分型辨治。