人身意外保障 「未癱無得賠」

小鴨鴨=)

(明報)2011年4月4日 星期一 05:05

【明報專訊】根據美亞保險公司的單次旅遊保險計劃資料，針對「人身意外」保障的範圍訂明，若受保人在乘搭交通工具時遭遇意外，而出現「嚴重燒傷、永久完全傷殘或身故」，最高賠償額為港幣120萬元，但所謂的「永久完全傷殘」（Permanent Total Disablement），保險界定義為「未到癱都無得賠」。

需判傷100%完全傷殘

立法會    保險界議員陳健波就易小玲、陳國柱意外受傷未獲賠償事件，與涉案的保險公司美亞（Chartis）跟進了解。

他不諱言，相關旅遊保險就「永久完全傷殘」的保障定義狹窄，「要雙眼失明、失聰，甚至坦白地說，要癱瘓才符合，而且要判傷100％完全傷殘，才有得賠，只有80％傷殘也不能賠」。

不過，骨科專科醫生潘德鄰稱，除了雙目失明、雙足膝頭以上截肢、雙手手腕截肢是公認的永久完全傷殘，傷者若只是喪失手指，但其工作一向要靈巧手技，其傷殘程度也會獲加權，此外，若一向工作需靠樣貌但意外令其毁容，或意外令其精神受困等，也會計入傷殘。

倘未和解 法官判決

即使四肢健全，但意外令其傷患處極感痛楚，也屬一定程度上的傷殘，當不同身體部分的傷殘程度加起來，即使一個人仍能走動、說話，也有可能被判定為永久傷殘。潘德鄰說，一般而言，若事主與保障公司在判傷賠償上有爭拗，通常雙方會各自找律師，各自邀請醫生一齊就傷者判傷，撰寫報告，若仍未能達和解，則要上法庭由法官判決。