中醫對痄腮的認識及治療

綿羊

陳健成

中醫對痄腮的認識及治療     流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要特徵，有時其他唾液腺亦會累及。癒後大多良好，但病情嚴重者，可見腦膜炎。年長兒童還會見睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病一年四季都有發生，春冬兩季較易流行，患病後可終身免疫。     現時已有疫苗有效地預防流行性腮腺炎。在曾接受防疫注射的人士當中，95%會長期甚至終身免疫。     流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者須被消毒隔離，隔離時間從發病起到腮部消腫後五天。     本病中醫稱為痄腮，認為是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病。中醫在治療痄腮方面，方法多樣化，且效果良好。治療方法可分為內治法及外治法。     中醫通過四診合參，可將患兒分為四個症型。常症可分為溫毒在表、熱毒蘊結，變症有為邪陷心肝及毒留腹睾。     1.溫毒在表：可見輕度發熱惡寒，一側或雙側耳下腮部、或頜下漫腫疼痛，邊界不清，觸之疼痛，或有咽紅，舌質紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。治法以疏風清熱散結消腫為主。方用銀翹散加減。     2.熱毒蘊結：可見高熱不退，兩側腮腺腫脹疼痛，堅硬拒按，煩躁不安，或伴有頭痛，嘔吐，便秘溲赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱解毒，軟堅散結為主。方用普濟消毒飮。     3.邪陷心肝：可見腮部腫後五至七天，壯熱不退，頭痛項強，嗜睡，嚴重者昏迷、驚厥、抽搐，舌質絳，舌苔黃，脈數。治宜清熱解毒，息風開竅。方用清瘟敗毒飮加減。     4.毒留腹睾：可見腮部腫脹漸消，男性多有一側或雙側睾丸腫脹疼痛，女性多有一側或兩側少腹疼痛，或有脘腹疼痛，伴有發熱，嘔吐，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火，活血止痛為主。方用龍膽瀉肝湯加減。     中藥的外治對痄腮也頗有效果。可用鮮蒲公英或仙人掌等等搗爛，外敷患腮。     患病期間飮食要清淡為主，不要進食刺激性食物，注意口腔衛生，多飮開水。患病期間也可以煲一些湯水作輔助治療，如海帶綠豆湯：海帶15克，綠豆30克煲瘦肉。有清熱解毒散結的作用。