微創拆除顱“炸彈”

綿羊

微創拆除顱“炸彈” 鄕志雄

微創拆除顱“炸彈”     當該名美籍華人出差來澳，卻因顱內有瀰散出血而被緊急送院後，即時在局部麻醉下行全腦血管造影檢查（即腦血管DSA檢查），醫生明確診斷為右側大腦中動脈動脈瘤破裂出血。     鏡湖醫院腦外科主診醫生與病人及家屬詳細分析病情：目前病人右側大腦中動脈動脈瘤破裂為這次出血的原因。其處理方案有兩種：第一種可以選擇開顱手術，尋找到動脈瘤，然後用手術夾關閉動脈瘤；第二種可以即時行微創介入動脈瘤塡塞術。但因該動脈瘤為寬頸動脈瘤，故不能單純用彈簧圈塡塞，需要用目前國際上比較先進“支架輔助彈簧圈塡塞術”才能徹底治癒。     鑑於大陸及美國醫生的處理意見不同，病人及家屬開始仍對不用開顱而是經過一個小穿刺口用導管技術進行“拆彈”手術半信半疑，但對當年開顱手術時，所經歷的擔驚受怕及術後艱難康復的過程，仍心有餘悸。經鏡湖醫院腦外科醫生詳細講解介入治療手術的利弊後，病人及家屬終於能夠完全理解介入治療手術，同意行介入支架輔助右側大腦中動脈動脈瘤塡塞術。     手術歷時兩個半小時左右後順利完成，術後病人能立即麻醉清醒。經入住ICU一日後，已能轉出至普通病房。術後，病人除了持續約兩日時間的輕度頭痛外，並無其它不適，手術後第三日已能起床，自行下地行走。術後一周，覆查磁共振血管圖，顯示動脈已經完全塡塞治癒，從而順利出院。     談及兩次手術經歷的對比，病人非常滿意手術效果。病人感嘆簡直是天淵之別！亦對目前醫療發展，特別是對神經外科微創治療技術的發展十分驚訝。