膝關節痛能“斷尾”嗎？

綿羊

膝關節痛能“斷尾”嗎？ 黃詠欣

單腳平衡：左右腳輪流做平衡運動，每邊保持時間越長越好。 單腳拱橋 1. 身體仰臥，左側則膝部彎曲，右側腿平放或提起。 2. 用左腿的力量支撑起臀部，右腳同時提起，保持盆骨左右平衡，維持5秒。 小腿肌肉 a. 肌肉緊張度：工字步，注意雙腳腳尖向前，後腳保持膝蓋伸直。感到小腿微量拉扯即可，保持10－15秒。左右重複。 單腿下蹲：必須注意確保膝蓋下蹲時保持垂直，不可向內彎。 b. 小腿肌力：單腳腳跟提起。一側小腿疲累後可換對側。 用泡沫軸滾動大腿外側（髂脛束） 求診時病徵及治療方案 求診時病徵 治療方案 膝關節中度腫脹 用熱敷及儀器促進循環 膝部內側及髕骨（波羅蓋）肌腱疼痛 治療患處痛症：超聲波、干擾波等。 大腿外側（髂脛束）、小腿肌肉、大腿肌肉過度緊張。 用泡沫軸、拉鬆肌肉等運動。 核心肌群肌力不足 做鍛煉肌力運動 膝關節伸展彎曲方法不良 學習正確彎曲功能性運動

膝關節痛能“斷尾”嗎？     眞實案例硏究     病人資料     姓名：馬先生（化名）     年齡：38 歲     身高：1.80米     體重：105公斤     工作：辦公室經理，長期坐於電腦前處理文件     病史：身體健康，無不良嗜好，非常喜愛美食。希望藉定時跑步及打網球以控制美食帶來的體重增長。可是因為膝部受傷被迫停止運動後，體重於兩年間急增25公斤，亦令膝部負荷加重，形成惡性循環。     受傷及治療經過：     馬先生大約於3年前跑步時左膝關節受傷，只好暫時停止運動，先處理傷勢。經過1年的斷斷續續治療後，雖然膝關節仍然不能完全消腫，但平常生活中基本無痛。但若走路時間超過30分鐘或坐着工作長於2小時後，仍然感到左膝部隱隱作痛，所以他盡量避免不必要的膝關節活動。     因為馬先生擔心膝關節不斷勞損，會加快患上退化性風濕關節炎，所以決定接受膝關節手術。他於1年內分別於本地及海外接受兩次微創手術，但結果只為皮膚留下傷疤，膝部活動能力差別不大。     6個月前，馬先生再到物理治療診所求診，希望能為困擾他3年的膝關節疼痛帶來一點舒緩。     總結：馬先生受傷後比較注重治療痛症，而忽略了膝功能性訓練。3年以來不斷遷就左膝，造成整體下肢肌肉功能失調。因左膝一直無法平均受力，所以即使原本受傷組織已痊癒，仍不能無痛地正常活動。     經過一段時間物理治療以後，馬先生膝部症狀漸漸減退，肌肉功能亦慢慢恢復。能走路1至2小時、自如地上落樓梯、可以跑步，甚至連打網球亦不會影響膝關節，完全康復。更好的是由於可以持續保持運動，馬先生已於2個月內減去10公斤的體重，亦令膝部更輕鬆。     自我下肢功能測試：     以下為下肢功能運動，大家可以在家中對比左右腳功能，若一側較另一側弱，就可以用同一運動做鍛煉。注意運動過程需要於無痛情況下進行，若有任何不適或不確定，請與物理治療師聯絡。