咳嗽為何長期不癒

綿羊

咳嗽為何長期不癒 徐惠嵐

咳嗽為何長期不癒     在臨床上經常遇到長時間慢性咳嗽的中老年患者，拍胸片也沒發現有問題。原因在哪裡呢？     一般認為咳嗽持續兩個月，又無明顯肺部疾病，如肺炎、肺結核、肺癌等的咳嗽，皆稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽常見的病因如下：     咳嗽變異性哮喘：是指以慢性咳嗽為主的一種特殊類型哮喘，在哮喘發病早期以持續咳嗽為主要症狀；多在夜間或凌晨發作，常常被誤診為支氣管炎。如果咳嗽時超過兩個月，應考慮咳嗽變異性哮喘的可能。患者常有過敏性鼻炎等 過敏性疾病，咳嗽異常劇烈、持續不解，偶有少量粘痰。     上氣道咳嗽綜合症：是一種常見的慢性咳嗽的疾病，又稱為鼻後滴流綜合症。以白天咳嗽為主，入睡後較少咳嗽。鼻後滴流或咽後壁粘液附着感，有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，檢查發現咽後壁有粘液附着，一般感冒引起的咳嗽，也可能是鼻後滴流刺激引起。     胃食管反流性咳嗽：咳嗽是胃食管反流常見的食管外症狀之一，常伴胃灼熱、反酸及胸痛、噁心等消化系統症狀。咳嗽多為刺激性乾咳，白天咳嗽。但臨床上有不少患者沒有反流症狀，而咳嗽是其唯一的表現，通過食道PH値監測可以診斷。其推理可能與咽、喉、氣管的咳嗽受體受反流物剌激有關，用制酸劑或促胃腸動力藥可使咳嗽減輕。     嗜酸粒細胞性支氣管炎：這類咳嗽多為慢性刺激性乾咳，病程超過三個月，甚至長達數年。主要是患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣等外界刺激比較敏感，亦是咳嗽的誘發因素。     很平常的咳嗽症狀是由多種因素引起的，即便胸片正常也不要麻痺大意，不要亂服止咳之類的藥，應該到醫院診斷治療。