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[澳門新聞] 官民互補拓夜診服務

新年新希望。解決居民夜診難,是民間對政府新一年施政的希望之一,冀合理善用資源,公、私營醫療服務互補,優化和提升醫療服務水平。

    近年,兩院分別設立離島廿四小時急症服務,衛生局轄下陸續有多所衛生中心,晚上延長服務時間。但本澳近年人口由三十多萬急升至五十多萬,城市廿四小時運作,輪班、夜班工作普遍,新增的節假日門診和夜診服務,杯水車薪,與社會需求仍有很大落差,未解居民對節假日及晚上十時後的夜診之渴。

    夜診難至今未獲緩解,其重要原因,是坊間、業界與政府對節假日和夜診服務,存在認知差距。政府認為,安全網擴大,越容易得到的醫療服務,使用人數將大幅增加;不合理使用醫療服務的需求也隨之增加。觀念看似成立,亦有數據支持:衛生局早前分析統計數據,離島急診投入使用逾年,未起到分流山頂醫院急診患者作用,卻出現七成以上人次“濫用”。但民間則認為,夜診呈空白,才致急診服務“被濫用”。業界方面,絕大部分私人診所承傳了節假日休息的習慣,又擔心一旦官方開辦節假日和夜診服務,分薄平日生意,令私營醫療市場更趨萎縮,多有微言。加上官民醫療機構近年均面對人資緊張,特別是公營醫療延展服務更可能受制於公職制度,困難不少,故拓展節假日和夜診服務,誰主誰輔,一直紙上談兵。

    作為重要的公共服務,醫療水平提升,服務方便和改善,難免會出現服務帶動需求的情況。從上述衛生局離島急診被指濫用,一方面反映居民對自身健康的重視,對醫療專業的信任,但亦說明節假日和夜診服務不足的現實,才導致僅有的急症服務“包打天下”,統理全科,陷入看病難、輪候長,延展服務卻刺激更大需求,令輪候時間更長、看病更難的惡性循環。

    一度暫停服務的鏡湖醫院氹仔醫療中心急診部,去年三月恢復廿四小時服務,反映了民間醫療機構的靈活性,可與公營醫療機構互補。作為負責任的政府,公共資源除了要在合法、合理、有效的原則下使用,既要防犯“免費醫療愈方便愈被濫用”,其取諸於民、用諸於民的基本屬性亦要得到有效的彰顯。向民間醫療機構購買服務,以及發醫療券由消費者自主使用,多年實踐證明可有效運用民間的醫療資源,實現多方互補。當局早前與數個非牟利團體醫療機構達成協議,延長夜診服務時間,是好開始。除了加大服務宣傳外,何妨再納坊間建言,與有意或正在開設節假日或夜診服務的醫療機構合作,在適當的監管下在各區提供相應服務,做到居民小病不出區,重症才轉介,才是避免急診或救護車被濫用的正道。

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