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下肢靜脈曲張

    下肢靜脈曲張是常見的靜脈疾病,發生年齡常大於50歲,通常女性多於男性,比例約3:1,多見於從事持久體力勞動或站立工作的人員、女性、懷孕、多產、有靜脈疾病家族史。

    下肢靜脈曲張的發生,是由於腿部靜脈離心臟距離較遠,故需依靠下肢肌肉的壓縮及靜脈瓣膜的開關調節,將血液由下而上導引流回心臟;若這些瓣膜功能減弱或失去,即會造成血液鬱積在下肢,使得下肢靜脈壓力增加,靜脈內瓣膜關閉不全或功能減弱,造成血液鬱積在下肢,使得下肢靜脈壓力增加,讓血管失去彈性,造成血管的擴張,在下肢看到紅色或藍色,有如蜘蛛網般交錯的血管紋,嚴重時還會看到血管扭曲且凸起於皮膚表面。

    下肢靜脈曲張的臨床症狀因人而異,有各種不同程度的不適,但有些人並無症狀產生,只有美觀上的影響。大部分的症狀有腿部出現的疼痛感、燒灼感或沉重感,這些症狀尤其於久坐或是長時間站立後更加明顯。當下肢靜脈曲張變嚴重時,疼痛感覺就會變得明顯;腿部會因水分滯留而腫脹。還可出現皮膚色素沉着、濕疹樣皮膚炎、潰瘍、血栓靜脈炎等倂發症。

    下肢靜脈曲張的治療包括保守療法、壓迫療法、硬化劑注射和手術療法等。保守療法建議患者應避免長時間站立,適當休息及抬高下肢。其中壓迫療法作為第一線治療,包括有彈力繃帶或彈力襪;可以改善症狀及血液回流,但是,這些療效需要長期堅持穿着才顯現。一般穿着壓力為20-30mmHg,購買時須測量股骨至腳跟、大腿圍及小腿肚圍大小,以決定適合之尺寸。

    對於中、晩期下肢靜脈曲張合倂濕疹或慢性潰瘍的病人,經血管外科醫生評估後,選擇適合治療方法;包括硬化劑注射、傳統外科結紮或剝除手術、血管內燒灼術治療及微創靜脈曲張旋切內視鏡治療等。

    下肢靜脈曲張是一個常見慢性的靜脈疾病,即使手術治療後,仍需要長期保養,持續運動;避免久坐、久站,長時間站立需長期穿着彈性襪,以減少日後的復發。

人過50, 不論男女, 身體都會走下坡

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