中西醫談高尿酸
市民中知道尿酸高的後果的人不少，而且都會與痛風有聯繫。但不一定知道高尿酸是腎臟病的殺手。 尿酸是嘌呤代謝的產物，人體中的尿酸有2/3是通過腎小球過濾，以尿酸鹽的形式從腎臟排出，其餘1/3由腸道細菌分解為尿素，轉化成易溶的尿囊素排出。嘌呤代射失常可導致尿酸產生過多而排泄減少，逐步引起高尿酸血症。 長期的高尿酸血症會導致尿酸在腎臟內沉積，影響腎的功能。臨床上表現有尿酸性腎病，即痛風腎病、尿酸結石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、腎小管損害。因此有痛風的患者經常是尿酸高的，務必要知道這個機理，引起足夠的重視，到醫院定期檢查腎功能，進行多項功能測定而早期治療。 從中醫的角度來講，痛風的發生與人的體質有密切關係。中醫認為人的脾腎功能失常是導致痛風的主要病理機制，即“本虛外乾”的論點。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃是機體消化，吸收水谷及化生、輸佈精微的主要臟器。如若飮食不節，過食肥甘辛辣，影響脾胃功能，脾胃運化失常，分辨清濁和傳輸功能失職，釀生濕熱痰濁（西醫所謂的尿酸），流注關節則發為痛風。 由於中老年人多有腎氣不足，氣化失常，開合不利則水濕內停，痰濁濕熱積聚而不得出（西醫所謂的尿酸排泄障礙），流注關節而發生痛風。 因此，中醫學認為脾腎功能失常是痛風之關鍵，據“治病必求於本”的原則，應對痛風病理特點：治中焦應調補脾胃，辛開苦降，使納化正常，以促進嘌呤代謝；治下焦宜溫腎化氣，以司開闔，利濕降濁，促進尿酸的正常排泄。 在治療過程中，雖然中藥止痛及降尿酸效果不如西藥，但其副作用少。急性期採用中醫的辨證施治，可以增強西藥止痛效果，減輕西藥的副作用。急性期中，代表方劑有：大黃黃連瀉心湯、四妙散、石葦散。慢性期中，代表方劑有：四君子湯、枳朮丸、半夏瀉心湯。治腎用萆薢分清飮、六味地黃丸等。 | 
