晩生育與先天愚型兒

綿羊

晩生育與先天愚型兒 謝基立

健康BB的誕生帶來家庭歡樂 先天愚型兒具特殊面容特徵 高齡產婦生唐氏寶寶的機率很高

晩生育與先天愚型兒     中國的計劃生育政策適當放寬，允許夫婦一方為獨生子女者也可以生二胎，不少家庭打算付諸行動，再生一個，不過，身為醫生的筆者，奉勸那些人到中年的女士，對此應愼重考慮，因為醫學資料顯示，過晩生育易生愚型兒，風險不可低估。     先天愚型又稱唐氏綜合徵(Down's syndrome)，為染色體病中最常見的一種。據統計，每800至1000名新生兒中可能有一名，有的統計數字為1.5/1000。中國先天愚型患兒總數高達百餘萬，相當於一個小國家的人口總數，不可小覷。     先天愚型患兒以智能落後為主要表現，具有一副特殊的面容，看上去一副呆傻面容，頭型短小，面部扁平，髮際線低，眼距（兩眼內眦之間的距離）較寬，眼裂小，兩眼外側眼梢稍上斜，眼球突出，鼻樑坍。耳廓較小，而且兩耳位置較低——低於眼梢水準。上顎窄，口唇厚，嘴巴總是半張着，常流涎。舌體肥厚、常伸出口外。患兒常常無緣無故地傻笑、智力明顯落後於同年齡正常兒童。     先天性愚型兒還具有其他特徵：軀幹和四肢短，身材矮小。手指短而粗，小指尤其短，其末節向內彎曲。全身肌張力低下，韌帶鬆弛，關節可以過度伸張。患兒往往合倂其它器具畸形，諸如先天性心臟病，唇裂顎裂、小陰莖、隱睾、十二指腸閉鎖、巨結腸症等。患兒體格發育和神經精神發育遲緩，囟門閉合晩，出牙遲，牙齒呈楔形，釉質發育不良。骨齡落後於正常兒童，骨骺閉合較晩，身材矮小。由於智力發育障礙，難以接受按部就班的學校敎育，生活不能自理。     正常人體細胞核內含有23對同源染色體，是由精子的染色體XY和卵子的染色體XX共同組合而成的。第21號染色體正常人為二個，而先天愚型兒多了一個，即染色體有三個，因此本病又稱為21—三體綜合徵。     先天愚型兒產生機理尙不清楚，一般認為與環境因素有關，可以因母親在妊娠早期遭受病毒感染，或受到X射線、放射性元素照射，或遭受電磁輻射，或濫服藥物、保健品，接觸有害的化學物質所致，因此婦女妊娠期間應避開這些因素。     生育先天愚型兒與母親年齡有關，母親年齡愈大，發生率愈高。年齡在30歲以下者發生率為1/1500，35歲以上者發生率為1/300，45歲以上者發生率為1/50。國外報道的數字亦相仿：孕婦年齡25—29歲發生率為1/700，30—34歲發生率為1/500，年齡超過40歲的孕婦，生先天愚型兒風險高達2—4/100。顯示孕婦年齡越大則風險越高，而適齡婦女(25—30歲)在很大程度上可以避免這個風險，因此生育第一胎最好安排在30歲之前，避免做高齡初產婦。     可見，人到中年之後還想生二胎，未必是明智之舉，自然規律不可違。