彈弓指點算好
何媽媽為家裡三餐忙進忙出,每天都到市場買好多食材回家,一買就是左手三個塑膠袋、右手五個塑膠袋,拿到手指和手掌都痛起來了,但她仍不以為意。直到有一天早上起床,她發現右手手指竟然伸不直!硬是用力把它拉開,卻聽到“啪”的一聲,雖然手指是伸直了,但卻疼痛難耐,到醫院求診,才發現原來自己已經患上“彈弓指”。 彈弓指(又稱扳機指),是一種手指屈曲肌腱的腱鞘炎。所謂腱鞘就是一層包在肌腱外圍充滿潤滑液的軟組織,主要作用為穩定肌腱和維持肌腱滑動的順暢度。當手指在彎曲伸直時,手指的肌腱就會在腱鞘中來回滑動,就如同縫衣服的線在縫衣針的孔中來回滑動一樣;但當腱鞘因為某些原因造成反覆發炎,進而使腱鞘變得狹窄,再加上肌腱也會形成一個腫塊,就如同一條打了大結的線在很細的針孔中來回滑動一樣,滑動過程中就會卡住穿不過去,這就是彈弓指患者的手指會卡住動不了的原因。 彈弓指常發生在需要長時間、密集使用手指的族群身上,如家庭主婦、常使用電腦的人等,近幾年更是常見於愛使用手機或平板電腦的人身上。主要好發年齡在40至60歲之間,女性也比男性來得多。雖然每隻手指都有可能患上彈弓指,但發生在中指與無名指的機會較多,這可能於生活與工作習慣有關。長期把手指處於同一個用力姿勢(如提塑膠袋、握鍋鏟)或長期做重複抓握動作等,都會增加患上彈弓指的風險。 彈弓指發病初期通常會感到手指與手掌交界處有充血、水腫和痠痛等情況,手指活動開始感到遲緩,尤其是在工作後和起床時特別明顯。如果不作適當處置,手指會開始產生黏連,無法單靠自己的力氣去伸直手指,必須靠另一隻手的力氣來扳開,同時會伴隨“啪”的一聲。若有以上症狀,請立刻就醫處理。 針對彈弓指的治療有很多,除了透過藥物治療、注射類固醇治療、手術治療來放鬆黏連的軟組織外,還可透過物理治療來進行非侵入性的治療,以減低疼痛和回復肌腱和腱鞘的活動度。 ● 急性期時:先立即休息,並冰敷以降低發炎與疼痛,讓肌腱得到適度的放鬆。 ● 慢性期時:可於醫院或合法的物理治療診所接受超聲波、短波及蠟療等儀器治療,並請合格的物理治療師施行手法治療(如關節鬆動術、深層摩擦按摩和徒手牽拉),並敎導可回家進行之居家運動。 ● 預防:減少長時間維持手指在同樣姿勢下用力,減少重複性手指運動、適當休息和伸展運動都是預防再次發生彈弓指的要點。 以下針對慢性期的彈弓指來示範兩個簡單的運動,若在進行以下運動時感到疲累,請先休息;若感到不適,請先停止,並尋找合格的物理治療師來評估你的狀況是否適合進行此運動。
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