[國際新聞] 世紀絕症有得醫 愛滋BB首治癒

山道♂飄移

1980年代首現的愛滋病，被喻為世紀絕症，人類之後與愛滋病抗戰30多年，終於有治癒天生感染愛滋病毒嬰兒個案。美國醫生使用標準的雞尾酒藥物，醫治一名從母體感染愛滋病毒（HIV）的女嬰，之後發現即使停藥10個月，病毒也沒捲土重來，研究員相信只要及時使用高劑量藥物，可為消除愛滋兒童帶來希望。這是歷來第二宗愛滋病帶菌者治癒個案，反映愛滋病可以治癒，染上了未必等於死刑。


■女童的血液樣本反覆測試，也只能發現少許愛滋病毒遺傳物料，病毒不能再作惡。

這個令醫學界振奮的消息，前天（周日）在亞特蘭大一個醫學會議發表。研究這個案的病毒學家佩爾紹德（Deborah Persaud）說：「這個案印證了幼兒感染愛滋病毒，是可治癒的。」

治癒的密西西比州女童，現年2歲半，母親2010年入院準備分娩時，才驗出感染了愛滋病毒，院方知道胎兒有很大可能受感染，將個案轉介密西西比大學醫療中心的兒童愛滋病專家蓋伊（Hannah Gay）。

停藥10個月　測不出病毒

一般愛滋母親在懷孕時，都會服用抗HIV藥物，嬰兒出生後也要服用低劑量奈韋拉平（nevirapine）控制病毒。由於女嬰母親沒受過任何預防治療，蓋伊決定在女嬰出生後30小時，就施用奈韋拉平、拉米夫定（lamivudine）和AZT三藥合一的雞尾酒療法，並加大劑量。

女嬰出生後48小時，兩次血液測試顯示她感染了愛滋病毒，但病毒水平一直下降，直至出生後29日已檢測不到，之後轉用正常藥物控制病毒至18個月大，但女童母親不知何故沒帶女兒覆診和停藥10個月。

後來，衞生官員終於找到女童覆診，蓋伊赫然發現血液樣本已測不出女童有愛滋病毒，只有在精密測試才測出少量HIV遺傳物料痕迹，而且沒複製迹象，因此不用再服藥，只需定期觀察。研究員稱此為「功能性治癒」，即是病毒雖未完全消滅，但毋須服藥仍受控，不能作惡亦不能傳染他人。


■佩爾紹德認為，這個案印證幼兒感染愛滋病毒可以治癒。


■蓋伊當機立斷，未有測試結果，已決定為女嬰進行高劑量雞尾酒療法。

療法有助杜絕母嬰感染

愛滋病毒之所以難根治，是因為病毒會利用受感染細胞作潛伏據點，停藥數周就會捲土重來。佩爾紹德認為，這個案的關鍵，是女童及早接受高劑量藥物治療，阻止病毒建立潛伏據點。

這個案令醫學界驚覺，其他早接受藥物治療的愛滋幼兒，也可能已治癒，但蓋伊警告家長在醫學界研究清楚前，切勿自行為子女停藥，否則有復發和產生抗藥性風險。

這療法雖對已感染多時的兒童和成人無效，但相信有助杜絕母嬰感染，消除愛滋兒童。英國《每日電訊報》指隨着藥物進步，其實現時診出感染愛滋病毒，「已不再像判了死刑」，可用藥物控制病毒至「像糖尿病和關節炎那樣的長期病」，但只限於西方發達國家，非洲和發展中國家抗愛滋仍有漫漫長路。路透社/美聯社/法新社/英國《每日電訊報》

抗愛滋30年歷程

1981年6月5日
美國疾病控制及預防中心通報全球首宗愛滋病毒感染案例
1984年
科學家首發現愛滋病由一種反轉錄病毒（Retrovirus）引起，正式將之命名為人類免疫缺陷病毒（HIV）
1986年
研究發現本用來治癌的齊多夫定（AZT）可以延長愛滋病人壽命，也可減低母嬰傳染愛滋的機率
1987年
美國食品及藥物管理局（FDA）批准AZT療效，成為第一種抗愛滋藥物
1995年
美國愛滋病患者格蒂接受實驗療法，移植一隻狒狒骨髓，出現排斥，於2006年死去
1997年
美籍華裔愛滋病專家何大一發明「雞尾酒療法」，即把當時已有的兩大類治愛滋病藥物的二至四種組合使用，成功令美國愛滋病人死亡率大減47%
2006年
研究發現，割包皮可減低男性透過異性性接觸染愛滋病毒的機率53%
2007年
俗稱「柏林病人」的美國愛滋病人布朗，到德國接受骨髓幹細胞移植後，體內愛滋病毒完全消失，原來骨髓捐贈者天生擁有極罕見的抗愛滋基因
2010年
研究發現一種合有泰諾福韋（Tenofovir）的陰道藥膏，成功減低南非女性染上愛滋的機率