吿別尷尬：物理治療

綿羊

吿別尷尬：物理治療 區潔文

盆骨底肌肉收縮 1) 坐着，將腰椎維持在正中姿勢，不要前凸或駝背； 2) 感覺坐骨之間的盆骨底肌肉與椅子接觸； 3) 呼氣，微微用力將該區肌肉提起。 ∗想像盆骨底肌肉就像一張紙，當你呼氣時，這張紙會稍為離開椅子。 4) 維持5－10秒/下，10－15下/組； 5) 3組/次，3次/日。 髖內收肌訓練 1) 平躺，腳彎曲； 2) 膝蓋中間夾一個小皮球或一卷衛生紙； 3) 呼氣時透過盆底肌收縮，微微增加皮球上的壓力，但不至於變形； 4) 維持5－10秒/下，10－15下/組； 5) 3組/次，3次/日。 盆底肌肉收縮配合日常活動< A > 1) 坐在椅子上； 2) 先收縮盆底肌肉； 3) 再慢慢由坐到站立。 盆底肌肉收縮配合日常活動< B > 1) 蹲下； 2) 先收縮盆底肌肉； 3) 將地上物件雙手搬起； 4) 雙腳用力慢慢回到站姿。 ∗如果是練習，可以先不用重量，隨着進步可以逐漸增加物件的重量。

吿別尷尬：物理治療 壓力性尿失禁 尿失禁是一個尷尬又嚴肅的問題，絕大多數的患者都覺得難以啟齒，因而錯過了治療的機會，影響生理及心理健康。 首先要弄清楚的是，尿失禁是一種症狀而非疾病，指的是尿液非自主性地流出膀胱以外。大致分為四種類型：壓力性、急迫性、混合性及溢出性。而“壓力性尿失禁”是指當腹腔內壓力或膀胱所受到的壓力突然增加時有尿液的滲出。壓力增加的來源例如：咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運動等。另外，硏究顯示，體重過重、女性懷孕生產、男性前列腺增生（或進行相關手術後）、便秘、長期咳嗽、更年期等，都會增加出現壓力性尿失禁的機會。 不過，單單的懷孕生產或過重是不會引致失禁的，背後的原因其實是盆骨底肌肉無力。盆骨底肌肉是位於盤骨底部的肌肉群的總稱，位置就在你坐着時與椅子接觸的地方。這群肌肉主要支持盆腔內的器官和控制膀胱及直腸。 針對由於盆骨底肌肉無力而造成的壓力性尿失禁問題，物理治療的方法包括最常見的“盆骨底肌肉訓練”、“功能性電刺激”和“生物反饋”。肌肉訓練方法由於方便操作及其侵入性也最低，所以較為大家接受。 要有效地達到治療目的，患者首先要願意配合治療並知道正確的收縮肌肉方法。透過肌肉訓練可改善其肌肉張力，從而提升對膀胱的控制能力。 壓力性尿失禁並非不能預防的，透過體重控制、飮食、減少咖啡因和酒精的攝取、戒煙和及早訓練盤骨底肌肉，可減低失禁的機會。今期就敎大家幾個訓練盆骨底肌肉的運動。