K仔與尿失禁

綿羊

K仔與尿失禁 楊大夫

K仔與尿失禁     K仔，英文應是Ketamine，中文藥名稱為“氯胺酮”，取其字頭，在毒品市場中，就名之為K仔了。在藥物學上，它是屬於一種麻醉劑。記得在應用之初期，有曾用過的病人吿訴我：在接受麻醉之時，好似進入一幻彩世界，會聽到許些美妙的聲響，一如天籟之聲，使人欣喜不已。而到醒覺之前，則又會發一噩夢，令人驚駭不已的。上述這些幻覺正是這種麻醉藥的特點。     K仔為何與尿失禁有關？先說尿失禁。說得通俗點，那就是“瀨尿”。那是急得很，禁也禁不了，也等不到去有廁所的地方，於是只好“瀨”之可也。     如果氯胺酮作正常的麻醉用途時，應該是安全而有效的。但是，若長時期應用，而且每天的用量都較大，例如每天用量在5克或以上；而連續應用時間則長達一年或數年，那麼，問題就發生了。因氯胺酮的分解物可以損害膀胱壁，發生潰瘍性膀胱炎，而且會有血尿出現。日漸嚴重的後果，則是會使膀胱的容積大為減少。例如人的膀胱正常容量是可以容納300毫升尿液的，服食K仔引致潰瘍性膀胱炎後，膀胱容量減到只有幾十毫升，於是病人會頻頻有尿意，也得頻頻到廁所去，但排出的則只有那少量的幾十毫升而已。大家可以想想，這樣的情况，是會大大地影響到患者的正常生活。而若一下子廁所不在就近，“瀨尿”的情况就此發生了。     最近香港就發現一些隱性K仔使用者，成癮歷史居然有長達五、六年的，而其中一種普遍後遺症，就是尿失禁。