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天旋地轉位置性眩暈

天旋地轉位置性眩暈



陳穎姸




1. 患者坐着,將頭轉向患側呈45度。


2. 由治療師支撑患者頭部,將患者迅速躺下,至後仰體位,保持姿勢約2分鐘。


3. 將頭部轉到90度角對側,維持後仰姿勢,保持約2分鐘。


4. 將患者身體轉至對側,記緊頭部呈向下姿勢,保持約兩分鐘。


5. 讓患者坐起,整個復位過程完成。

    天旋地轉位置性眩暈


    對五十至七十歲年齡層的人士來說,頭暈及失衡問題非常普遍,亦是他們看家庭醫生的主要原因之一。其中天旋地轉的感覺,最常見於當頭部轉換位置時出現。這種眩暈大多可能性是良性陣發位置性眩暈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,以下簡稱BPPV)。

    位置性眩暈是指每當頭部改變方向位置時所引起的頭暈。例如:彎腰、臥下,起床、床上轉身、抬高頭或垂低頭時(如綁鞋帶)、突然轉頭等動作,皆有可能會引起眩暈。

    當其時的感覺會好像整個世界在轉動,此外,患者可能會感到噁心、嘔吐、步伐不穩及失去平衡等症狀。發作時天旋地轉的感覺非常明顯,患者必須中止一切手頭上的活動。發作為突發性,每次發作持續時間約1分鐘或以下。不過,未發作時,仍有部分病人會失去平衡感。

    要簡單理解BPPV,首先要明白內耳的平衡器官中有可以幫助感受姿勢改變的耳石(Otoconia)。因受傷、退化,姿勢改變或其它不明因素,耳石會由耳內的橢圓囊內掉落到至半規管,便會造成起床、躺下或抬頭時,干擾到後半規管內淋巴正常流動,誘發眩暈與眼顫(意思是眼球不由自主地顫動)。

    物理治療師診斷該症時,毋須靠任何高科技儀器協助,只須透過臨床問診及使用姿勢變換檢查(Dix-Hallpike test)。即是讓患者坐穩,頭部朝向患側耳再快速躺下;若出現眼顫,透過眼顫方向、引發眼顫時間、持久度,即可診斷此症,並可得知是哪條管道有耳石。


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