預防長者跌倒

綿羊

預防長者跌倒 潘沅汶

預防長者跌倒     大部分長者由於身體機能退化，感覺遲鈍和反應變慢，發生意外的機會一般比年輕人較多，造成的損害也更嚴重。     長者最常發生的意外是跌倒。跌倒對長者的身心健康帶來負面影響，導致醫療費用增加，給家庭和社會帶來負擔。很多長者或照顧者會以為跌倒純屬意外，但其實大部分跌倒事件是可以避免的，只需要透過改變一些生活習慣及家居環境，提高警覺性，便可避免不必要的意外發生。     導致長者跌倒的原因大致如下：     * 步態重心不穩，行動遲緩，肌肉軟弱，平衡和肢體活動協調變差。     * 視力和聽力衰退，對外界敏銳度減低。     * 藥物影響，如血壓藥、血糖藥、安眠藥、抗憂鬱藥等都可能引起頭暈眼花、低血壓、四肢無力等，利尿劑會增加夜晩如廁的次數。     * 穿着不合適衣物和鞋子使肢體活動受限制。     * 精神狀態差、失眠、頭暈、體位性低血壓等。     * 個性心急（如趕着接電話或應門時）以致步伐過快，助行器使用不當。     * 環境因素如地面、光線、通道障礙物過多、沒有扶手等。     跌倒的影響包括身體及心理兩方面：     * 撞傷頭部：輕微的可導致暈眩及痛楚，嚴重的話可能會令顱內出血甚至死亡。     * 骨折：骨質疏鬆者可能不需要實際跌倒在地上，跌倒的衝力便可令長者骨折。     * 身體殘障：步伐變得不穩及難於平衡身體，需使用助行工具。     * 若需長期臥床者，可能會發生褥瘡、肌肉萎縮等倂發症。     * 可能因為害怕再跌倒而刻意減少活動甚至拒絕步行，使活動能力愈來愈差。     * 受傷所帶來的疼痛、睡眠失調等。     * 若因跌倒造成殘障的話，會感到不開心甚至抑鬱，覺得不能照顧自己及冇用。     * 害怕再跌倒而會有精神緊張、恐懼及焦慮等，也可能會過度依賴家人或照顧者，認為一定要有人陪同才能走路或外出，不敢單獨走路；另外，減少外出可能會令社交圈子縮窄，缺乏社會支持和變得孤獨。     跌倒後的即時處理     意外跌倒後應保持冷靜，大聲呼叫他人、打電話或按平安鐘求救，靜候求援，不要亂動。若附近眞的沒有其他人可提供幫忙，則可用雙手按住最近的穩固的家私（如椅子或床）借力起來，再打電話求救或按平安鐘。     跌倒的預防     個人方面：外出活動最好在白天進行，外出時要注意步伐不要太快，留意街上的情況；若頭暈、疲倦、或有任何不適，應先把正在做的事情停下來，休息一下，待不適感稍有改善後再行動，可以的話坐或躺下來休息，或者向他人求助。     * 坐下或躺下後要緩慢地起身，不要突然坐起來或站起來。     * 若要用助行器，應請敎醫護人員正確使用方法，避免把雨傘當拐杖使用。     * 上落樓梯時需緊握扶手，避免雙手都提着物品上落樓梯而不能緊握扶手。     * 請醫生檢查你的藥物，知悉藥物的副作用，因為某些藥物或服用多種不同藥物可令人瞌睡或頭暈等。     * 定期身體檢查，若有症狀如頭暈、腳軟、視力及聽力轉差，應盡早看醫生。     * 佩戴合適的眼鏡，至少每年做一次視力和聽力檢查。     * 衣物要稱身及質料輕，褲腳不要過長，否則容易絆倒；選擇尺碼適中及舒適的鞋，鞋底要有防滑坑紋，在室內避免只穿襪子走路。     * 做任何事情都不要心急，別走太快（如趕往接電話或應門）。     * 實行健康生活模式：均衡飮食，進食足夠含豐富鈣質的食物，如奶類、豆品類、海產類、蔬菜類及硬殼果類等，可減少骨質疏鬆；適量曬太陽，增加維他命D的生成；定期做適當運動（例如：太極、步行及慢跑等），可以強化關節及肌肉加強平衡力，預防跌倒。     家居環境：長者跌倒很多是在家中發生，原因往往是由於不良的居住環境所造成，這些其實都是可以避免的。如果能改善不良的環境，把家中可能引致跌倒的危機一一除去，為長者提供一個安全的居住環境，便可以令跌倒的機會大大減低。     A. 地面：地板應選用防滑材料，有損毀要修葺。     盡量少用門檻，門檻顏色要與地板不同以作分別。     保持地面乾爽，濕了要立刻抹乾，避免打蠟或可使用防滑地蠟。     盡量不要用地毯，必要時用防滑地毯或使用雙面膠帶固定以防止滑動，地毯平放不要有皺摺，也不要把舊衣服或舊布當作地毯使用。     B. 室內光線：光線要充足、柔和而不刺眼，可換上較強力的燈泡或光管，並加上燈罩。     安裝走廊燈及床頭燈以方便夜間起床如廁，燈掣應安裝在容易觸及到的位置。     樓梯也需要充足照明，樓梯上下都應該設有燈掣，方便進出時開關。     C. 樓梯的扶手有損壞時應盡快修理或安裝新的扶手，確保整個樓梯兩側都有穩固的扶手，且可在梯級上貼上防滑橡膠板以防滑倒。     D. 家私及日常用品擺放：選用穩固、兩旁有扶手、高度合適和坐着時雙腳能平放在地上的椅子，切勿使用有滾輪或不穩固的椅子。     適當擺放家私，一些低矮的家具如茶幾和凳子等切勿放在通道上，也不要經常改變家私的位置。     清理地上的雜物令通道暢通無阻，電器的電線不要橫越通道，收好過長的電線以免絆倒。     日常用品及電話等應放在容易拿到的地方，避免攀高去取物件，需要時應請人幫助。     若必須使用腳踏凳拿較高的東西時，則應注意腳踏凳的高度適當，踏板防滑且無損壞，並且留意腳架是否堅固或有磨損。     E. 浴室：浴室地面要保持乾爽或鋪蓋防滑膠墊。     在坐廁及浴缸旁邊安裝高度合適和合規格的扶手。     選擇合適高度的坐廁，太低的話可以加上坐墊。     浴缸內應放防滑膠墊，浴缸的高度應低於膝蓋。     F. 臥室：床的高度要適中，最好能和膝蓋上方的高度差不多，且在床邊加裝扶手，方便上下床。     衣櫃的高度以不需墊腳即可取用衣物為原則。     床邊應放置手電筒、電話，以便緊急情況發生時用來照明與求救。