中醫治療皮膚瘙癢症

綿羊

中醫治療皮膚瘙癢症 林智生

中醫治療皮膚瘙癢症     皮膚瘙癢症是指無原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀、皮膚感覺異常的皮膚病。以皮膚陣發性瘙癢，搔抓後常出現抓痕、血痂、色素沉着和苔蘚樣變等繼發性損害為臨床特徵。中醫一般稱為“風瘙癢”、“癢風”等。     此病病因，外因多與風邪相關，內因則多與氣血有關。風盛則癢為其病機特點。1. 風邪外襲，外風致病，常夾寒熱。風寒或風熱客於腠理，經脈阻遏，氣血不暢，則肌膚瘙癢不止。2. 內風致癢，久病體虛之人，多氣血虧虛，肌膚失於溫煦濡養，多致乾燥，血燥生風則癢。或年邁體衰，肝腎不足，陰精虧虛，精血無以充養體膚，血虛生風則癢。3. 濕熱蘊結，由於脾虛濕熱內蘊，或肝膽濕熱下注，濕遏熱伏，則肌膚難以得氣血濡養，而致瘙癢不適。辨證治療如下：     1. 風熱襲表證：多見於夏秋季，周身皮膚瘙癢，熱盛則癢劇；癢處鮮紅，觸之灼熱，或伴心煩口渴，辛辣食物致瘙癢加劇。舌紅苔薄白，脈弦或數，治以疏風清熱，和營止癢。方以消風散加減，常用藥物如荆芥、防風、蟬蛻、生地、玄參、牛蒡子等。     2. 風寒襲表證：多發於秋冬季，周身瘙癢，遇風着涼後癢劇，溫暖則瘙癢減輕，或伴畏寒肢冷等；舌淡紅苔薄白，脈浮緊，治以疏風散寒，調和營衛。方以止癢永安湯加減，常用藥物如防風、羌活、麻黃、桂枝、白芍等。     3. 血虛風燥證：多見於久病體弱或老年患者，皮膚瘙癢多以夜間尤甚，皮膚乾燥，由於反覆搔抓皮膚增厚，間有抓痕或覆細薄鱗屑，或伴眩暈、心悸、不寐等；舌淡苔薄，脈弦細。治以養血潤燥，消風止癢。方以當歸飮子加減，常用藥物如當歸、白芍、生地、熟地、製何首烏、防風、白蒺藜等。     4. 濕熱內蘊證：瘙癢多為陣發性，亦以夜間癢甚，摩擦或汗出等均可加重，瘙癢較劇。舌紅苔膩，脈弦或弦滑，治以清熱利濕，祛風止癢。方以加味三妙丸加減，常用藥物如金銀花、黃柏、黃芩、梔子、白茅根、茯苓、薏苡仁、甘草等。     另外，日常生活亦應注意避免食用辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果。盡量穿着柔軟寬鬆的棉織品；淋浴時忌熱水洗燙，避免用刺激性較強的洗浴用品。而一些全身皮膚瘙癢亦多與一些疾病有關(如糖尿病等)，所以治療時亦應排除內科疾病後，再針對皮膚瘙癢進行治療。