物理治療與慢性疼痛

綿羊

物理治療與慢性疼痛 區潔文

上斜方肌伸展 徒手治療：筋膜放鬆 姿勢訓練(All four) 電療儀器

物理治療與慢性疼痛     疼痛，已被美國疼痛協會列為第五生命指標。     疼痛的定義為“與實際或潛在組織受損有關的一種不愉快的感覺和情感經驗”，聽起來非常複雜，但我眞的遇到有病人跟我說，她已經不知道痛還是不痛的差別了。對於一些有慢性疼痛的病人來說，解除或減輕疼痛是最大的治療目標。接下來就為大家介紹何謂“慢性疼痛”。     慢性疼痛指的是一種長時間（持續至少三個月）存在的疼痛，一般的止痛方法或藥物治療沒法使之改善。這些患者的身體不能自動恢復其生理功能，往往會帶來情緖及生活方式的改變，減少患者的活動量和社會參與。最大的問題是人們經常忽略這類的疼痛而耽誤了接受治療的黃金時間。     通常患者會按部位或症狀來描述他們的痛，常見的慢性疼痛包括有：頭痛、肌筋膜疼痛症候群、肌纖維痛症、神經性疼痛、因為身體功能缺失而導致的繼發性疼痛（如脊髓損傷患者、中風病人等）、截肢病人的“幻肢痛”、癌症引起的疼痛等等。治療人員描寫疼痛則主要會參考病人的功能性活動表現和疼痛強度，最常用的疼痛紀錄方式是打分數。     近年針對慢性疼痛的介入方式，主要是考慮如何提升病人的功能水平和社會參與、降低其對醫療體系的依賴性。方法包括以下六大類：     積極的康復計劃：包括患者的主動參與和配合、自身行為策略的改變等。     治療性運動：目的會以減輕疼痛及促進功能為主。急性期適當的休息是必須的，但對於有非惡性慢性疼痛的患者來說，過多的休息反而會加重症狀。（惡性疼痛：如癌症）     軟組織的處理：軟組織包括肌肉、韌帶和肌筋膜。物理治療師透過合適的手法來維持或增加組織的活動性及延展性。     物理治療儀器和護具的使用：電療儀器和護具（如腰封）必須配合運動治療，方可發揮最大的功效。     人體力學及姿勢的改善：由於現代人的生活方式和工作模式改變，維持正確的姿勢及提升對自己身體的意識，都可有效預防慢性疼痛。     放鬆訓練：物理治療師會因每個人的情況敎授適合他們的放鬆運動，如靜態伸展、肌肉能量技巧療法等。     面對慢性疼痛，良好的運動習慣和正確地使用身體力學以預防它的發生，才是王道！     肌肉纖維疼痛症     詳細檢查後找不到明顯病理傷害，但出現以下症狀：     1.全身性慢性疼痛     2.睡眠障礙     3.疲累感     4.憂鬱     5.記憶力或專注力減低     6.其他生理系統的障礙