膽結石的預防與治療

綿羊

膽結石的預防與治療 馮慧盈

膽結石的預防與治療 本澳市民的飲食日漸西化，各種高油脂、高熱量的食物攝取，使得罹患膽結石人士有日益增多的趨勢，因膽結石成為“無膽族”的年輕人也不在少數。到底膽結石成因為何？我們該如何預防和治療呢？ 膽結石是膽道系統中包括肝內膽管、總膽管及膽囊等產生結石，一般俗稱的膽結石，即指膽囊結石。結石成分複雜，包含膽紅素、膽固醇或鈣等。膽固醇結石是指當肥胖或飲食中油脂或膽固醇過多時，容易使膽汁中膽固醇含量上升，造成膽汁過於黏稠，於是形成結石；膽紅素結石約佔東方人所有膽結石病患之40%，主要成分為膽紅素鈣，常見於溶血疾病、肝硬化，或細菌、寄生蟲感染的病人；至於混合型結石，其主要成分是膽固醇與膽色素各佔一半。 研究指出，在西方以膽固醇結石為主，東方則以混合型結石居多。據統計，家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食物和嗜甜食者較容易罹患膽結石。膽結石最常見症狀為右上腹部疼痛，疼痛強度可由輕度悶痛到嚴重的絞痛，嚴重時會反射到背部或右肩疼痛，以及嘔吐、發燒、畏寒、黃疸、小便顏色呈茶褐色等。症狀易與胃部疾病混淆，應盡快到醫院求治，以免延誤治療。 預防和治療膽結石的飲食原則為定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食，飲食內容以低糖、低脂、低膽固醇和高纖維為主。運動治療則每周3次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動，可以減肥（控制體重）、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加，不僅減少膽結石的機會，也減少罹患心血管疾病的機會。 當有發炎症狀時，醫生會視需要使用抗生素以控制發炎反應；當有嚴重膽絞痛時，醫生會依病患疼痛狀況來使用止痛劑，以減輕疼痛；此外，當有上腹飽脹感時，亦可給予幫助消化的藥物，以減輕不適感覺。 如果膽囊功能良好，且無疼痛或其他不適的症狀時，醫生一般不會建議手術。但若有以下情形時，接受手術是較理想的治療方式：1.急性膽道發炎，伴有發冷、發熱情形。2.長期的膽石症狀發作，如右上腹部疼痛、飽脹感、打嗝或嘔吐等。3.發生膽囊炎的合併症，如黃疸、胰臟炎等。4.膽囊切除手術後，有一部分病患在吃了脂肪含量高的食物後，會有腹瀉情況，但大多數患者腹瀉情況會隨着時間而改善。