辨識小兒闌尾炎

綿羊

辨識小兒闌尾炎 曾慶彬

辨識小兒闌尾炎     數月前，香港一名活潑可愛的小學生因發熱、腹部不適、嘔吐，原本患急性闌尾炎，卻被醫生當成感冒、消化不良來醫治，以致拖延了醫治時間而造成死亡。這事件令人沉痛和惋惜。     小兒闌尾炎並不鮮見。據香港某醫院統計，本病佔小兒急腹症的首位，發病年齡在5至12歲之間。5歲以下嬰幼兒患此病比例佔總數的10%左右，但嬰幼兒闌尾炎穿孔的發生率可達30%-40%。這個數字顯示了嬰幼兒闌尾炎早期診斷的重要，否則後果堪虞。     小朋友患闌尾炎的原因，可能是飯後跑跳追逐，致使食物被腸腔壓力迫進了盲腸。或因孩子有寄生蟲（如蛔蟲），家長給孩子服用的驅蟲藥量又不夠，就會因腸道某些環境改變而鑽入盲腸中發病。     那麼，早期能準確診斷出小兒闌尾炎，是醫生及家長們應注意的。下面幾點値得參考：     一、腹痛。學齡兒童懂得說腹痛就好辦。如嬰幼兒不懂講話，只好憑其哭鬧之程度及面色靑白來判斷。     二、出現噁心、嘔吐、腹瀉、便量少，呈稀薄黏液態；有時便數增多而有少量血液。     三、伴有發熱，可高達38-39℃，年紀愈小，體溫愈高。     四、病童喜偏向右側躺，雙腿稍屈或採取仰式睡臥。     五、醫生檢查病童右下腹時，孩子有緊張和壓痛感。     另外，輕者可用“大黃牡丹湯”及抗菌消炎藥物，重者應馬上送醫院進行手術切除。因闌尾對人體的新陳代謝並沒有作用，但萬一闌尾穿孔造成腹膜炎，那就後果堪虞了。     · 如 ·     姊弟戀的情愫     姐弟戀的現象，近年似乎越來越多，甚至有自殘的個案發生（6月24日香港社會新聞──姊弟戀翻波，男刺腹五刀）。人生的美事變成悲劇，實在令人惋惜！     姊弟戀的普遍出現自有其複雜的社會因素，主要是由社會觀念轉變產生的結果。     首先是女性經濟地位的提高，能更獨立和自信地決定自己的愛恨，由此形成同齡男性作為相戀對象的供求困難。其次，由於不少男孩在教養上被過度溺愛，使得心理承受能力差、依賴心理強。所以不少男孩從內心渴望自己的另一半能頂起半邊天，共同承擔各種壓力。     事實上，中年女性的理性、穩重、能力等各方面，可以使男性得到更大的幸福感和安全感。因此，男孩就有主動進攻的意願，且其柔情蜜意的關愛很容易打動女性，在她們沒有更合適的對象時，就接受了愛的邀請。     戀愛簡單點說，只是兩個人的事，但要獲得美好的結局卻不簡單。每一種愛都有其可愛的一面，亦有要小心處理的一面；凡事愈是粗心大意愈易翻船，愈是小心呵護愈有可能長保！提供兩個意見給正身處姊弟戀的戀人們。     其一，小心老姊（老婆）變老媽：戀人原本是相互依賴的，但姊弟戀中的姊姊很容易不自覺地不斷關懷比自己小的男人，從而讓他更不能獨立解決自己問題。然而，姊姊也需要別人的照顧，妳也有身心俱疲的時候，需要一雙強而有力的臂膀來撫慰妳的心靈；故此，妳有需要幫助妳的男人快快成熟，能獨立處理生活中的困難和挫折。只有在伴侶變得更成熟時，你們的距離才會逐漸縮短，你們的愛才不會因為妳的容顏老去而變質。     其次，生兒育女之事盡早定。中年女性在事業方面取得一定成績，外表的成熟美麗和內在的修養達至一致，生理、心理、社會功能都處在最健康的狀態，達到了人生的頂點，非常具有吸引力。不過，此時的女性不但要面對自己是高齡產婦的困境，而且更有再過十年八載就到更年期的焦慮。     另一方面，男性衰老速度與女性相比緩慢很多，那時他不但成熟穩重且有財，當遇上年輕且崇拜自己的少女，也不是沒有移情別戀的可能。更甚者，結婚初期不打算生小孩或協商不要下一代，到女性生育期已過時，他才來個希望生小孩的願望，到其時真是欲哭無淚；這又或許是他與年輕崇拜自己女性另組家庭的理由，所謂：不孝有三，無後為大！故此，要生小孩盡早生，決定不生莫後悔。